酒精肝患者需注意戒酒、調(diào)整飲食、控制體重、定期復(fù)查四個(gè)方面。酒精性肝病的日常管理主要有徹底戒酒、優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、維持合理體重、監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防并發(fā)癥。

1、徹底戒酒：

停止所有含酒精飲品攝入是治療基礎(chǔ)。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致脂肪變性甚至纖維化。戒酒6-12個(gè)月后部分患者肝臟病理改變可逆轉(zhuǎn)。戒斷期可能出現(xiàn)震顫、焦慮等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)戒斷。

2、優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)：

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品。補(bǔ)充足量B族維生素和鋅元素，有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在50克以下。

3、體重管理：

合并肥胖者需將BMI控制在24以下。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的方式，每周消耗1500-2000千卡熱量。避免快速減重導(dǎo)致脂肪動(dòng)員加重肝臟負(fù)擔(dān)，建議每月減重不超過(guò)總體重的5%。

4、定期監(jiān)測(cè)：

每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、超聲和FibroScan檢查。重點(diǎn)關(guān)注谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和血小板計(jì)數(shù)變化，當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀時(shí)需立即就診。合并食管靜脈曲張者應(yīng)每年接受胃鏡檢查。

酒精肝患者日?？蛇m量食用山楂、枸杞等具有保肝作用的藥食同源食材，避免腌制食品和含防腐劑的加工食品。建議選擇游泳、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)，避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀應(yīng)及時(shí)至肝病科就診。