肱骨內(nèi)上髁骨折可能引發(fā)尺神經(jīng)損傷、肘關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。該骨折多由肘關(guān)節(jié)外翻暴力或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，需根據(jù)并發(fā)癥類型采取針對(duì)性治療。

1、尺神經(jīng)損傷

骨折移位可能壓迫或挫傷尺神經(jīng)，表現(xiàn)為小指及環(huán)指麻木、手部精細(xì)動(dòng)作障礙。早期需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度，輕度損傷可采用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)松解或神經(jīng)移植?？祻?fù)期需配合針灸和功能鍛煉。

2、肘關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和軟組織粘連。急性期過(guò)后應(yīng)逐步進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，配合超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。頑固性僵硬可關(guān)節(jié)鏡下松解，術(shù)后使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，結(jié)合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀訓(xùn)練。

3、骨折不愈合

多見(jiàn)于固定不牢固或血供破壞的情況。延遲愈合期可嘗試體外沖擊波治療，配合接骨七厘片等中成藥。超過(guò)6個(gè)月未愈合需手術(shù)植骨內(nèi)固定，術(shù)中常用同種異體骨或自體髂骨移植，術(shù)后服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。

4、畸形愈合

復(fù)位不良可能導(dǎo)致肘內(nèi)翻或旋轉(zhuǎn)畸形。兒童患者可通過(guò)生長(zhǎng)調(diào)控矯正，成人畸形超過(guò)15度需截骨矯形術(shù)，使用解剖型鎖定鋼板固定。術(shù)后早期禁忌負(fù)重活動(dòng)，定期拍攝X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面不平整加速軟骨磨損。初期癥狀可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。晚期嚴(yán)重病例需行肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體選擇需考慮患者年齡和活動(dòng)需求。

骨折后應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)中立位固定，定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。拆除固定后循序漸進(jìn)開展屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免暴力牽拉。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深海魚等富含鈣和維生素D的食物，吸煙患者必須戒煙以促進(jìn)骨骼愈合。出現(xiàn)手指感覺(jué)異?；蜿P(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。