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多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致什么并發(fā)癥

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#骨折

多發(fā)性肋骨骨折可能導(dǎo)致氣胸、血胸、肺挫傷、連枷胸、肺部感染等并發(fā)癥。多發(fā)性肋骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、氣胸

肋骨骨折斷端可能刺破胸膜或肺組織，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)縱隔移位。需通過胸部X線或CT確診，少量氣胸可觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。

2、血胸

骨折端損傷肋間血管或肺組織血管時(shí)，血液積聚在胸膜腔內(nèi)形成血胸。表現(xiàn)為呼吸困難、休克等，通過胸腔穿刺可確診。少量血胸可自行吸收，大量血胸需緊急手術(shù)止血并清除積血。

3、肺挫傷

外力作用導(dǎo)致肺組織挫傷出血，影響氣體交換功能。患者出現(xiàn)咯血、呼吸急促等癥狀，胸部CT可見斑片狀陰影。治療以吸氧、鎮(zhèn)痛為主，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

4、連枷胸

三根以上相鄰肋骨發(fā)生兩處以上骨折時(shí)，可形成連枷胸導(dǎo)致反常呼吸。吸氣時(shí)骨折胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，嚴(yán)重影響呼吸效率。需緊急固定胸壁，必要時(shí)行手術(shù)內(nèi)固定。

5、肺部感染

骨折后疼痛限制咳嗽排痰功能，分泌物滯留易引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀，需通過痰培養(yǎng)明確病原體。治療包括鎮(zhèn)痛、霧化吸入、抗生素應(yīng)用等，必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。

多發(fā)性肋骨骨折患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬汁等，促進(jìn)骨折愈合。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察骨折愈合情況及有無遲發(fā)性并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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    回答：老人骨折多久可以下地，要根據(jù)骨折愈合的程度來決定。每個(gè)患者病情程度不同，康復(fù)時(shí)間也會不同，下地的時(shí)間也是會存在差異，并不能一概而論。老人骨折后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確骨折程度，及時(shí)對骨折進(jìn)行復(fù)位，并做好骨折斷端的固定。骨折早期應(yīng)絕對制動(dòng)休息，避免下地。輕微骨折通常1個(gè)月左右去醫(yī)院拍片復(fù)查，如果骨折愈合良好，可拆除固定裝置?；丶液髴?yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，剛開始時(shí)應(yīng)拄拐下地活動(dòng)，避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強(qiáng)后慢慢去掉拐杖，可逐漸增加活動(dòng)量。
    老年壓縮性骨折怎么辦
    回答：老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定，壓縮比例小于1/3，可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動(dòng)的方法，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸，一般需臥床保護(hù)一個(gè)半月左右。期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。對于骨折壓縮非常嚴(yán)重的病人，例如有骨塊突入椎管以內(nèi)，或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經(jīng)的受壓，以利于神經(jīng)的后期恢復(fù)。另外，老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，應(yīng)該在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油，多曬太陽，防止骨質(zhì)疏松的加重。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
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    腕骨骨折不能吃什么
    回答：腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物，會導(dǎo)致局部病變組織的充血、水腫，不利于局部組織迅速恢復(fù)。還要注意不要吃魚蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物，可能會增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃，會延緩傷口愈合，影響骨折恢復(fù)。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，也要注意多吃蔬菜和水果，才能促進(jìn)患者恢復(fù)。
    腰部骨折多久才能恢復(fù)
    回答：腰部骨折其實(shí)就是腰椎的骨折，腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個(gè)椎板的骨折。壓縮性的骨折，如果是比較輕微的骨折通過臥床4到6周的時(shí)間基本上可以得到恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的壓縮性骨折，就需要做一個(gè)手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個(gè)球囊擴(kuò)張，然后再注入骨水泥。這個(gè)手術(shù)做完以后，一般兩周拆線，拆線以后基本上也都已經(jīng)完全恢復(fù)了。如果是腰椎的錯(cuò)位性骨折，就是椎板或者是椎弓根之間的骨折，就需要做一個(gè)內(nèi)固定。這個(gè)內(nèi)固定做完以后大約需要臥床一個(gè)月的時(shí)間，然后就可以下地走路了。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛，還有可能因?yàn)樘弁磳?dǎo)致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重，有時(shí)患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。平時(shí)一定要多休息，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，避免劇烈活動(dòng)，這樣有利于傷口恢復(fù)。
    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答：腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時(shí)期，不可過早的坐起來或者下床活動(dòng)，飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵(lì)病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調(diào)整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復(fù)，并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時(shí)間不活動(dòng)，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腿骨折了多久不能走路
    回答：腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度以及治療方式有一定關(guān)系。如果骨折患者為兒童以及青少年，并且骨折不太嚴(yán)重，及時(shí)地進(jìn)行了治療。由于骨折愈合速度較快，在4~6周時(shí)可以將外固定拆除，下地進(jìn)行活動(dòng)。如果腿骨折的患者為老年人，并且合并有骨質(zhì)疏松疾病，可能臥床的時(shí)間比較久，會長達(dá)6~8周左右。無論采取任何治療方法，在骨折恢復(fù)的過程當(dāng)中，也要注意患肢部位的保護(hù)。在剛下地行走時(shí)，也要限制行走的時(shí)間，不要負(fù)重過度，避免對骨折部位的愈合造成不良影響。
    骨質(zhì)缺如是骨折嗎
    回答：肋骨骨折最少須要3-6個(gè)月的恢復(fù)時(shí)候，由于肋骨骨折是十分重要的，肋骨骨折首先就是須要入手術(shù)的，做完手術(shù)以后需要好好護(hù)理，假如不好好護(hù)理大概會出現(xiàn)后遺癥的，因此且恢復(fù)時(shí)期是需要靜養(yǎng)的，不能運(yùn)動(dòng)，過早的運(yùn)動(dòng)會作用恢復(fù)的情況的。骨折以后要多休息，假如是多處骨折會比較風(fēng)險(xiǎn)，病患會出現(xiàn)呼吸阻礙。
    腰輕度骨折增生怎么辦
    回答：腰輕度骨折、增生主要與長期勞累、久坐，特別是反復(fù)彎腰、腰部外傷等因素有關(guān)，患者往往會出現(xiàn)腰部慢性疼痛。當(dāng)疼痛比較嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體類消炎止痛藥物，有利于緩解疼痛。同時(shí)，可配合進(jìn)行藥物熏蒸、微波理療、遠(yuǎn)紅外線照射等物理療法。有利于改善局部血運(yùn)，促進(jìn)炎性物質(zhì)消退來緩解臨床癥狀。另外，患者應(yīng)適當(dāng)增加腰背肌的功能鍛煉，有利于增強(qiáng)腰背肌肉力量，促使腰椎穩(wěn)定性增加，進(jìn)而改善不適癥狀。在康復(fù)治療期間，患者應(yīng)注意腰部保暖，改變不良的坐姿習(xí)慣，避免久坐、避免長期彎腰。
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