鼻息肉術(shù)后出血是什么原因

博禾醫(yī)生
鼻息肉術(shù)后出血可能與創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、術(shù)后感染、劇烈活動(dòng)、高血壓等因素有關(guān)。鼻息肉手術(shù)是常見(jiàn)的耳鼻喉科手術(shù),術(shù)后少量出血多為正?,F(xiàn)象,但持續(xù)或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。
手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)鼻腔黏膜造成損傷,術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)滲血。這種情況通常表現(xiàn)為少量血絲或血性分泌物,一般無(wú)需特殊處理。患者應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持鼻腔清潔干燥,有助于創(chuàng)面恢復(fù)。
患者若存在血小板減少、血友病等凝血功能障礙性疾病,或術(shù)前長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物,可能導(dǎo)致術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)前需完善凝血功能檢查,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。術(shù)后出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部壓迫止血或藥物干預(yù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)面感染,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張破裂出血。感染常伴有鼻腔疼痛、膿性分泌物增多、發(fā)熱等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等控制感染,同時(shí)加強(qiáng)鼻腔沖洗護(hù)理。
術(shù)后過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可能因血壓波動(dòng)或機(jī)械性刺激導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持頭部抬高姿勢(shì)休息。打噴嚏時(shí)應(yīng)張口減輕鼻腔壓力,避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作。
高血壓患者血管脆性增加,術(shù)后易發(fā)生創(chuàng)面滲血或小血管破裂。術(shù)前應(yīng)控制血壓在安全范圍,術(shù)后監(jiān)測(cè)血壓變化。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,避免情緒激動(dòng)和攝入高鹽飲食。
鼻息肉術(shù)后患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如橙子、雞蛋等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引起鼻腔壓力的活動(dòng),定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)流出、出血量較大或伴有頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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