小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎常見(jiàn)癥狀包括眼癢、結(jié)膜充血、流淚及分泌物增多。過(guò)敏性結(jié)膜炎主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā),屬于兒童常見(jiàn)眼表過(guò)敏性疾病。
患兒頻繁揉眼是典型表現(xiàn),眼癢程度從輕微刺癢到難以忍受不等。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放組胺,直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。建議家長(zhǎng)用冷毛巾敷眼緩解癥狀,避免患兒揉眼造成角膜損傷。
球結(jié)膜呈粉紅色或暗紅色網(wǎng)狀充血,以下瞼結(jié)膜為著。血管擴(kuò)張因過(guò)敏原觸發(fā)炎癥介質(zhì)釋放所致,可能伴隨結(jié)膜水腫。需與細(xì)菌性結(jié)膜炎的彌漫性充血相鑒別,后者分泌物多為膿性。
反射性淚液分泌增加是機(jī)體沖洗過(guò)敏原的生理反應(yīng)。淚水通常清亮無(wú)黏性,與感染性結(jié)膜炎的黏膿性分泌物不同。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持眼周清潔,及時(shí)擦除淚液防止皮膚浸漬。
晨起可見(jiàn)眼角少量白色絲狀或黏液性分泌物,由杯狀細(xì)胞分泌的黏蛋白與炎癥細(xì)胞混合形成。與細(xì)菌感染不同,過(guò)敏性分泌物通常不會(huì)導(dǎo)致睫毛粘連??捎蒙睇}水棉簽輕柔清理。
部分患兒出現(xiàn)畏光、異物感或眼瞼腫脹。重度病例可能發(fā)生角膜緣膠樣增生或結(jié)膜乳頭增生。這些表現(xiàn)提示病情進(jìn)展,需警惕春季角結(jié)膜炎等特殊類型。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,減少患兒接觸毛絨玩具、地毯等過(guò)敏原載體。保持居室通風(fēng)干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。急性發(fā)作期可用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。避免長(zhǎng)期自行使用含激素眼藥,防止引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。合并過(guò)敏性鼻炎患兒建議同步治療上呼吸道癥狀。
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