新生兒吃完奶老是扭來(lái)扭去怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒吃完奶后扭來(lái)扭去可能與生理性胃食管反流、腸脹氣、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、腹部按摩、更換奶粉或就醫(yī)排查過(guò)敏等方式緩解。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,吃奶后可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流刺激食管。表現(xiàn)為吃奶后扭動(dòng)身體、吐奶或哭鬧。建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平躺。若癥狀持續(xù)需排除病理性反流。
吞咽空氣或消化產(chǎn)氣會(huì)導(dǎo)致腸道脹氣,引發(fā)腹部不適。表現(xiàn)為蹬腿、扭動(dòng)、面部漲紅。喂奶后需拍嗝排出空氣,可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,做蹬自行車動(dòng)作幫助排氣。母乳喂養(yǎng)者母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
奶瓶角度過(guò)大或銜乳姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致吸入過(guò)多空氣。應(yīng)保持奶瓶?jī)A斜30度,使奶液充滿奶嘴;母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒含住大部分乳暈。喂奶時(shí)頭部略高于身體,減少空氣吞咽。
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為吃奶后腹脹、腹瀉、哭鬧扭動(dòng)??蓢L試低乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和氫氣呼氣試驗(yàn)確診。
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腸絞痛、濕疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品。確診需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)和飲食回避試驗(yàn)。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒扭動(dòng)時(shí)間與喂養(yǎng)的關(guān)系,觀察是否伴隨嘔吐、皮疹或體重增長(zhǎng)緩慢。6個(gè)月內(nèi)嬰兒胃腸功能尚未成熟,多數(shù)情況會(huì)隨月齡增長(zhǎng)改善。若癥狀嚴(yán)重影響睡眠或發(fā)育,應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化??疲懦拈T狹窄、腸套疊等器質(zhì)性疾病。日常護(hù)理中注意保持適宜室溫,避免過(guò)度包裹加重不適,可嘗試白噪音或襁褓包裹提供安全感。
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