血小板減少是什么原因造成

博禾醫(yī)生
血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進、骨髓增生異常綜合征、藥物因素等原因引起。
免疫系統錯誤攻擊血小板導致數量下降,常見皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物治療。發(fā)病可能與病毒感染或自身免疫異常有關。
骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少,表現為貧血、感染和出血傾向。需采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血,嚴重者需進行造血干細胞移植。長期接觸苯類化學物質或放射線可能誘發(fā)該病。
脾臟異常增大加速破壞血小板,多伴有左肋下腫塊和血細胞減少。治療需針對原發(fā)病,肝硬化患者可使用普萘洛爾片降低門脈壓力,必要時行脾切除術。該病常見于慢性肝病或血液系統疾病患者。
造血干細胞克隆異常導致無效造血,外周血可見幼稚細胞??蛇x用地西他濱注射液、來那度胺膠囊等靶向藥物治療。該病具有向白血病轉化風險,高齡和化學毒物接觸是主要危險因素。
部分抗生素、抗腫瘤藥和抗凝劑可能抑制骨髓造血或誘發(fā)免疫反應。出現血小板下降時應立即停用可疑藥物,必要時輸注血小板懸液。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標變化。
血小板減少患者應保持口腔清潔使用軟毛牙刷,避免劇烈運動和外傷碰撞。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,適量增加紅棗、花生衣等輔助食療。出現頭痛嘔吐或視物模糊等顱內出血征兆時須即刻就醫(yī)。建議每1-3個月復查血常規(guī),長期服藥者需監(jiān)測藥物不良反應。
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