女性尿液里有細(xì)菌通常提示泌尿系統(tǒng)感染，可能由尿路逆行感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起。泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。

1、尿路逆行感染

細(xì)菌通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入膀胱是常見(jiàn)感染途徑。女性尿道較短且鄰近肛門(mén)，大腸桿菌等腸道細(xì)菌易侵入。保持會(huì)陰清潔、性生活后排尿可降低感染概率。若確診感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良

如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、不及時(shí)更換衛(wèi)生用品等行為會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。建議從前向后擦拭，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免使用刺激性洗液清洗外陰。日常多飲水增加尿量沖刷尿道，有助于減少細(xì)菌定植。

3、免疫力下降

過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期熬夜或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，機(jī)體防御功能減弱可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。保證充足睡眠、均衡飲食攝入維生素C等營(yíng)養(yǎng)素可增強(qiáng)免疫力。反復(fù)感染者需排查是否存在基礎(chǔ)疾病。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天或后天結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成尿液滯留，增加細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。這類(lèi)情況可能需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。合并感染時(shí)需足療程使用敏感抗生素。

5、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)尿液中葡萄糖含量升高，成為細(xì)菌理想培養(yǎng)基。糖尿病患者出現(xiàn)泌尿感染應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，治療需選用對(duì)腎功能影響較小的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，并嚴(yán)格控制血糖水平。

建議每日飲水超過(guò)1500毫升，避免憋尿習(xí)慣。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，高溫燙洗消毒。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿道。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀或反復(fù)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在復(fù)雜性尿路感染因素。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮狀況。