細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型癥狀包括全身中毒癥狀與消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。
多數(shù)患者起病急驟,體溫可達(dá)39攝氏度以上,常伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱由志賀菌釋放內(nèi)毒素引起全身炎癥反應(yīng)所致,通常持續(xù)1-3天,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。退熱后可能出現(xiàn)相對(duì)緩脈,需警惕中毒性菌痢風(fēng)險(xiǎn)。
以左下腹陣發(fā)性絞痛為主,排便前加重,便后暫時(shí)緩解。腹痛源于病變結(jié)腸的痙攣性收縮,乙狀結(jié)腸和直腸受累最顯著。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、屈膝臥位,體檢可發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)。
每日排便可達(dá)10-30次,初期為稀水樣便,后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。糞便量少且不含糞質(zhì),典型者呈"洗肉水樣"外觀(guān)。腹瀉由細(xì)菌侵襲腸黏膜導(dǎo)致炎癥滲出、潰瘍形成引起,嚴(yán)重腹瀉可致肛周皮膚糜爛。
表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,排便后仍有未排盡感。這是直腸受炎癥刺激產(chǎn)生的典型癥狀,患者常自覺(jué)肛門(mén)墜脹,長(zhǎng)時(shí)間蹲廁可能導(dǎo)致直腸脫垂。老年患者易因此誤認(rèn)為便秘而濫用瀉藥。
重癥患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。兒童更易發(fā)生中毒性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷。這類(lèi)患者腹瀉癥狀可能不明顯,但病情兇險(xiǎn),需立即搶救治療。
細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)臥床休息,給予易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。所有排泄物需消毒處理,餐具單獨(dú)煮沸消毒。密切觀(guān)察體溫、脈搏、血壓及尿量變化,出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量減少需立即就醫(yī)。恢復(fù)期仍須堅(jiān)持用藥,過(guò)早停藥易導(dǎo)致慢性帶菌或復(fù)發(fā)。
備孕中得了細(xì)菌性陰道炎怎么治
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的表現(xiàn)有哪些
急性細(xì)菌性膀胱炎有哪些癥狀
流感并發(fā)細(xì)菌感染可以自愈嗎
細(xì)菌性角膜炎適合吃什么水果
病毒性扁桃體炎和細(xì)菌性扁桃體炎的區(qū)別
超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)
細(xì)菌性陰道炎和念珠菌混合感染怎么治療
哪些非細(xì)菌感染因素會(huì)導(dǎo)致前列腺疾病
病毒性感冒細(xì)菌性感冒區(qū)別
細(xì)菌性結(jié)膜炎需要用激素嗎
細(xì)菌性痢疾能吃餅干嗎 細(xì)菌性痢疾飲食要遵循三原則