寶寶臉上起紅疙瘩可能與濕疹、痱子、接觸性皮炎、嬰兒痤瘡、過敏反應等原因有關。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢的紅疹；痱子多由汗液滯留引起，呈密集小顆粒狀；接觸性皮炎與外界刺激物接觸相關；嬰兒痤瘡常見于新生兒期，類似成人粉刺；過敏反應可能伴隨紅腫或蕁麻疹。建議家長觀察皮疹形態(tài)變化，避免抓撓，必要時就醫(yī)明確診斷。

1、濕疹

濕疹是嬰幼兒常見的慢性炎癥性皮膚病，與皮膚屏障功能異常、遺傳易感性有關。典型表現(xiàn)為面頰、額頭對稱分布的紅斑、丘疹，嚴重時有滲出傾向。家長需保持寶寶皮膚清潔濕潤，避免使用堿性洗浴用品，衣物選擇純棉材質(zhì)。醫(yī)生可能建議外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，嚴重時口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿。

2、痱子

痱子由汗腺導管阻塞導致，高溫潮濕環(huán)境下易發(fā)，常見于額頭、頸部等出汗部位。表現(xiàn)為針尖大小的透明或紅色丘疹，可能伴隨刺痛感。家長應調(diào)節(jié)室溫在24-26攝氏度，穿著透氣衣物，每日用溫水清潔后輕拍干爽。若繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰，需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。保持皮膚干爽是預防復發(fā)的關鍵。

3、接觸性皮炎

接觸唾液、奶漬、化學纖維或洗滌劑等刺激物可引發(fā)局部紅斑、水腫，邊界清晰。家長需排查并避免接觸致敏源，如更換無香型嬰兒洗衣液，喂奶后及時擦凈口周。急性期可用生理鹽水冷敷，醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑止癢，嚴重水腫時短期使用地奈德乳膏。反復發(fā)作需做斑貼試驗明確過敏原。

4、嬰兒痤瘡

因母體雄激素刺激皮脂腺所致，出生后2-4周多見，表現(xiàn)為鼻周、前額的白色或紅色丘疹。通常無須特殊治療，避免擠壓或過度清潔，每日用溫水輕柔洗臉即可。持續(xù)超過3個月或合并感染時，醫(yī)生可能推薦使用2%酮康唑乳膏調(diào)節(jié)皮膚微生態(tài)，嚴重病例需短期外用紅霉素軟膏。

5、過敏反應

食物或環(huán)境過敏原可通過IgE介導引發(fā)風團樣皮疹，可能快速擴散并伴呼吸急促。常見誘因包括牛奶蛋白、雞蛋、塵螨等。家長應立即停止可疑食物接觸，記錄飲食日記。急性發(fā)作需就醫(yī)評估，醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑，嚴重過敏需備用腎上腺素自動注射筆。建議過敏體質(zhì)寶寶做特異性IgE檢測。

日常護理需注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%，洗澡水溫控制在37-38攝氏度，時間不超過10分鐘。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食已知過敏食物，配方奶喂養(yǎng)可考慮水解蛋白奶粉。皮疹處可涂抹無添加劑的醫(yī)用凡士林保護皮膚屏障。若紅疙瘩持續(xù)72小時不消退、出現(xiàn)化膿或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，須及時至兒科或皮膚科就診，避免自行使用激素類藥膏。記錄皮疹變化照片有助于醫(yī)生動態(tài)評估病情。