慢性胃出血的調(diào)理方法有哪些

博禾醫(yī)生
慢性胃出血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。慢性胃出血通常由胃潰瘍、胃黏膜損傷、胃部腫瘤、門靜脈高壓、血液系統(tǒng)疾病等因素引起。
慢性胃出血患者應(yīng)選擇易消化、低纖維的軟質(zhì)食物,如米粥、爛面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂攝入。出血期間可暫時禁食,待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,促進黏膜修復(fù);止血藥物如血凝酶能幫助控制出血;胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可形成保護層。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
對于活動性出血或高風(fēng)險血管暴露,可采用內(nèi)鏡下止血治療。內(nèi)鏡治療包括局部注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾夾閉出血點等方法。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合大多數(shù)非靜脈曲張性出血患者。
當(dāng)藥物和內(nèi)鏡治療無效或存在穿孔風(fēng)險時需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血血管縫扎術(shù)等。手術(shù)主要針對腫瘤、難治性潰瘍或門脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張破裂出血。
中醫(yī)認(rèn)為慢性胃出血多屬脾不統(tǒng)血證,可選用歸脾湯等方劑健脾益氣。針灸取穴以足三里、中脘等為主,配合艾灸溫補脾胃。需結(jié)合體質(zhì)辨證施治,避免濫用寒涼止血藥物損傷脾胃陽氣。
慢性胃出血患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,戒煙限酒可降低黏膜損傷風(fēng)險。恢復(fù)期可適當(dāng)進行散步等低強度運動,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便加重等情況需立即就醫(yī)。長期貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑和營養(yǎng)支持。
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