痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)是怎樣的

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)主要有突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間發(fā)作傾向、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、低熱等。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),早期多累及第一跖趾關(guān)節(jié),需通過(guò)血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲確診。
早期痛風(fēng)典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單一關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見于大腳趾根部關(guān)節(jié)。疼痛常在12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,受累關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有灼熱感。這種急性發(fā)作可能與飲酒、高嘌呤飲食或關(guān)節(jié)輕微外傷有關(guān),發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。
超過(guò)半數(shù)患者首次發(fā)作在夜間或凌晨,可能與夜間體溫下降導(dǎo)致尿酸溶解度降低有關(guān)。睡眠時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)減少也使結(jié)晶更易沉積,患者常因劇痛驚醒,疼痛程度可達(dá)無(wú)法忍受級(jí)別,輕微觸碰床單都會(huì)加重癥狀。
受累關(guān)節(jié)因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)明顯功能障礙,患者無(wú)法正常行走或持物。第一跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí)表現(xiàn)為跺腳困難,膝關(guān)節(jié)受累則難以屈伸。這種活動(dòng)障礙通常持續(xù)3-10天,隨著炎癥消退逐漸緩解。
急性發(fā)作期關(guān)節(jié)表面皮膚因嚴(yán)重水腫呈現(xiàn)緊繃發(fā)亮的狀態(tài),類似被拉伸的蠟紙,皮膚紋理消失。這是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致局部淋巴回流受阻,可能伴隨皮下靜脈怒張現(xiàn)象。
約三成患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5度的低熱,屬于炎癥反應(yīng)引起的全身癥狀。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等不適,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞輕度升高,需與感染性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。
痛風(fēng)早期發(fā)作具有自限性,但反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。建議控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖患者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期可抬高患肢減輕水腫,關(guān)節(jié)紅腫消退后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
早期骨髓炎有什么癥狀 早期骨髓炎的四個(gè)癥狀介紹
腳大腿酸痛是什么引起的癥狀
結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些
妊娠性多形疹會(huì)有什么癥狀
寶寶流鼻涕是怎么了 根據(jù)寶寶流鼻涕癥狀判斷疾病
腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的癥狀表現(xiàn)有哪些
新生兒喉嚨不舒服有哪些癥狀
脊柱炎的癥狀是什么 脊柱炎3個(gè)癥狀影響很大
空泡蝶鞍綜合征有什么癥狀
男性患腦垂體瘤的癥狀有哪些
尺骨骨折有有什么癥狀 尺骨骨折三個(gè)癥狀常見
上頜竇囊腫癥狀表現(xiàn)有哪些