如何避免結(jié)核病對(duì)孕婦的危害
避免結(jié)核病對(duì)孕婦的危害需通過(guò)孕前篩查、孕期防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)和醫(yī)療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)核病可能由免疫力下降、密切接觸感染者、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病和環(huán)境因素等原因引起。
1、孕前篩查：
計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X線檢查，確認(rèn)是否存在潛伏感染。既往有結(jié)核病史者需復(fù)查確保無(wú)活動(dòng)性病灶。發(fā)現(xiàn)潛伏感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥，降低孕期發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、孕期防護(hù)：
避免接觸活動(dòng)性結(jié)核病患者，家庭成員確診需隔離治療。保持居所通風(fēng)良好，出入人群密集場(chǎng)所佩戴口罩。妊娠期間免疫力下降，需特別注意公共場(chǎng)所的飛沫防護(hù)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素A/C/D增強(qiáng)免疫功能。增加深色蔬菜和堅(jiān)果攝入，維持鐵、鋅等微量元素水平。避免生冷食物導(dǎo)致胃腸功能紊亂影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上低熱、夜間盜汗、咳嗽帶痰需及時(shí)就醫(yī)。妊娠合并結(jié)核病可能表現(xiàn)為體重不增、胎兒生長(zhǎng)受限等非典型癥狀。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生結(jié)核接觸史或疑似癥狀。
5、醫(yī)療干預(yù)：
確診活動(dòng)性結(jié)核需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妊娠安全藥物，如異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥。治療期間每月監(jiān)測(cè)肝腎功能和胎兒發(fā)育情況。重癥患者需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估是否需終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，增強(qiáng)心肺功能但避免過(guò)度疲勞。飲食上多食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材，忌食辛辣刺激食物。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午間適當(dāng)休息。居住環(huán)境保持50%-60%濕度，定期晾曬被褥。出現(xiàn)持續(xù)干咳、胸悶等癥狀時(shí)避免自行用藥，需立即前往定點(diǎn)結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估母乳喂養(yǎng)安全性，新生兒需及時(shí)接種卡介苗并做好隔離防護(hù)。
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