手指被小狗牙齒刮出血了怎么辦
手指被小狗牙齒刮出血后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口，并用碘伏消毒。傷口處理方式主要有徹底清洗、消毒包扎、接種疫苗、預(yù)防感染、觀察癥狀。
1、徹底清洗
被動(dòng)物牙齒刮傷后，需在第一時(shí)間用大量流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上，配合堿性肥皂交替清洗。流動(dòng)水能有效沖走動(dòng)物唾液中的病原體，降低狂犬病病毒載量。清洗時(shí)需從傷口中心向外周打圈揉搓，避免將污染物壓入深層組織。若傷口較深，可借助無(wú)菌注射器抽取生理鹽水進(jìn)行內(nèi)部沖洗。
2、消毒包扎
清洗后使用聚維酮碘溶液或75%酒精進(jìn)行消毒，環(huán)形消毒范圍應(yīng)超過(guò)傷口邊緣5厘米。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，再用無(wú)菌紗布覆蓋。深部穿透?jìng)灰肆⒓撮]合包扎，應(yīng)保持開(kāi)放引流24小時(shí)。包扎材料需每日更換，觀察有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象。
3、接種疫苗
犬齒刮傷屬于狂犬病三級(jí)暴露，無(wú)論寵物是否接種疫苗，傷者均需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗。我國(guó)采用五針?lè)ǔ绦?，分別于第0、3、7、14、28天肌注人用狂犬病疫苗。若傷口位于頭面部或伴隨神經(jīng)暴露，還需加注狂犬病人免疫球蛋白。疫苗接種期間忌飲酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、預(yù)防感染
動(dòng)物口腔攜帶多種致病菌，傷口可能感染多殺性巴氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌等。除規(guī)范清創(chuàng)外，高危人群可口服阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防性抗感染。糖尿病患者、免疫功能低下者更需警惕壞死性筋膜炎風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇需立即就醫(yī)。受傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免傷口接觸生水。
5、觀察癥狀
后續(xù)需密切觀察10天以上，關(guān)注犬只健康狀況及自身傷口變化。若動(dòng)物出現(xiàn)異常死亡或傷人后10日內(nèi)死亡，應(yīng)立即報(bào)告疾控中心。傷者出現(xiàn)恐水、吞咽困難等神經(jīng)癥狀，提示可能感染狂犬病病毒，需緊急進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。輕微傷口一般3-5天結(jié)痂，持續(xù)紅腫化膿需做細(xì)菌培養(yǎng)。
受傷后24小時(shí)內(nèi)建議注射破傷風(fēng)抗毒素，既往未全程免疫者需完成破傷風(fēng)類(lèi)毒素接種。日常需避免徒手喂食寵物，與犬只玩耍時(shí)注意保護(hù)手部。傷口愈合期保持干燥清潔，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若被流浪犬或未接種疫苗的犬只咬傷，除規(guī)范處置外還需報(bào)備當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫部門(mén)。
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