口腔老是出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血，可能伴有牙齦紅腫、口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療。常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。吸煙、糖尿病等因素會加重病情，需同步控制全身性疾病。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨皮膚瘀斑。新鮮蔬菜水果如獼猴桃、菠菜可補(bǔ)充維生素C，動物肝臟、綠葉菜富含維生素K。對于嚴(yán)重缺乏者，可短期服用維生素C片、維生素K1注射液，但需避免過量補(bǔ)充引發(fā)不良反應(yīng)。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛滲血或瘀斑，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。此類患者刷牙需選用特制超軟毛牙刷，避免口腔黏膜損傷。

5、外傷

尖銳食物劃傷、義齒壓迫等機(jī)械損傷可直接破壞口腔黏膜血管，造成局部出血。輕微損傷可用生理鹽水含漱，配合復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)生的創(chuàng)傷性潰瘍需調(diào)整不良修復(fù)體，避免食用過硬過燙食物。糖尿病患者口腔創(chuàng)傷愈合較慢，更需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防出血的基礎(chǔ)措施，建議每日兩次使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過燙辛辣食物刺激黏膜。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就診排查血液病等全身性疾病。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)口腔出血時，建議盡早就醫(yī)評估。