小兒黃疸怎么治療 治療小兒黃疸的幾個方法介紹

博禾醫(yī)生
小兒黃疸可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、營養(yǎng)支持和病因治療等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或遺傳代謝病等因素引起。
藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法,通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平輕度升高的情況,治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護。光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等暫時性反應(yīng),停止照射后可自行緩解。
苯巴比妥可激活肝酶促進膽紅素代謝,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素減少毒性,茵梔黃口服液有助于利膽退黃。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。嚴(yán)重溶血患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白阻斷抗體破壞紅細胞。
當(dāng)膽紅素水平超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時,需緊急實施換血治療。通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度,該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行。換血后仍需持續(xù)監(jiān)測膽紅素反彈情況及并發(fā)癥。
增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素經(jīng)糞便排出,母乳喂養(yǎng)不足時可補充配方奶。確保每日攝入足夠熱量和水分,避免脫水加重黃疸。早產(chǎn)兒或吸吮無力者可采用鼻飼喂養(yǎng),必要時靜脈補充營養(yǎng)液。
感染性黃疸需使用抗生素控制原發(fā)感染,膽道閉鎖患兒需在60天內(nèi)行肝門空腸吻合術(shù)。遺傳代謝病如半乳糖血癥需立即停用含乳糖食物,甲狀腺功能低下者需補充甲狀腺素。明確病因后針對性干預(yù)才能從根本上緩解黃疸。
家長應(yīng)每日觀察黃疸變化范圍,記錄喂養(yǎng)量及大小便情況。保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚黃染程度,避免穿著黃色衣物干擾判斷。接觸患兒前后規(guī)范洗手,奶具定期消毒。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常需立即返院。哺乳母親忌食可能誘發(fā)溶血的食物,如蠶豆及其制品。維持適宜室溫減少能量消耗,避免包裹過厚影響皮膚散熱。
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