矽肺的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情分期判斷，早期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，但晚期可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。矽肺的危害主要有肺功能不可逆損傷、合并肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)增高、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、呼吸系統(tǒng)感染概率上升。

1、肺功能不可逆損傷

長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵會(huì)引發(fā)肺部廣泛纖維化，肺泡結(jié)構(gòu)被破壞后導(dǎo)致彌散功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等癥狀，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和一氧化碳彌散量降低，這種損傷通常無(wú)法通過(guò)治療完全逆轉(zhuǎn)。

2、合并肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)增高

矽肺患者并發(fā)肺結(jié)核的概率顯著高于普通人群，這與肺部局部免疫力下降有關(guān)。肺結(jié)核會(huì)加速矽肺病情進(jìn)展，形成矽肺結(jié)核結(jié)節(jié)，治療難度更大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咯血等結(jié)核中毒癥狀，需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物和矽肺對(duì)癥治療藥物。

3、肺源性心臟病

晚期矽肺因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室負(fù)荷增加最終引發(fā)肺心病?；颊弑憩F(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰竭體征，心電圖可見(jiàn)肺型P波和右心室肥厚表現(xiàn)。這種情況需要持續(xù)氧療配合利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物治療。

4、自發(fā)性氣胸

肺大泡形成是矽肺常見(jiàn)并發(fā)癥，在劇烈咳嗽或用力時(shí)可能破裂引發(fā)氣胸。突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)縱隔移位可危及生命。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流，反復(fù)發(fā)作病例可能需胸膜固定術(shù)治療。

5、呼吸系統(tǒng)感染概率上升

纖毛運(yùn)動(dòng)功能受損使矽肺患者更易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染。急性感染會(huì)加重呼吸衰竭癥狀，需及時(shí)使用抗生素控制。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，重癥患者可能需機(jī)械通氣支持。

矽肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境，定期進(jìn)行胸部CT和肺功能監(jiān)測(cè)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等，有助于維持呼吸肌功能。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。