毒性彌漫性甲狀腺腫和甲亢的區(qū)別主要在于病因和臨床表現(xiàn)。毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,甲亢則是甲狀腺功能亢進的狀態(tài)。毒性彌漫性甲狀腺腫可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、眼球突出、心悸等癥狀。甲亢可能由甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變等原因引起,通常表現(xiàn)為體重下降、怕熱、多汗等癥狀。
毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān),患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。甲亢的病因更為多樣,包括甲狀腺自主功能性結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤等,這些因素均可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。
毒性彌漫性甲狀腺腫患者通常會出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大,約半數(shù)患者伴有眼球突出等眼部癥狀,部分患者可能出現(xiàn)脛前黏液性水腫。甲亢患者的癥狀以代謝亢進表現(xiàn)為主,如心悸、多汗、體重減輕、易激動等,甲狀腺可能腫大也可能正常。
毒性彌漫性甲狀腺腫的診斷需結(jié)合甲狀腺功能檢查、促甲狀腺激素受體抗體檢測及甲狀腺超聲等。甲亢的診斷主要依靠甲狀腺功能檢查,顯示血清游離甲狀腺激素升高和促甲狀腺激素降低,病因診斷還需結(jié)合甲狀腺抗體、甲狀腺核素掃描等檢查。
毒性彌漫性甲狀腺腫的治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療及手術(shù)治療,同時需針對眼部癥狀進行??铺幚怼<卓旱闹委熜韪鶕?jù)具體病因制定方案,甲狀腺炎引起的甲亢多為暫時性,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的甲亢可能需要手術(shù)或放射性碘治療。
毒性彌漫性甲狀腺腫容易復(fù)發(fā),部分患者需要長期甚至終身治療。甲亢的預(yù)后因病因不同而異,甲狀腺炎引起的甲亢多可自愈,結(jié)節(jié)性甲亢通過手術(shù)或放射性碘治療多可,垂體性甲亢需針對垂體病變進行治療。
無論是毒性彌漫性甲狀腺腫還是甲亢,患者都應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。飲食上應(yīng)注意控制碘攝入量,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行有氧運動如散步、游泳等有助于改善癥狀。出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。