高壓100mmHg低壓65mmHg頭暈怎么回事

博禾醫(yī)生
血壓100/65mmHg伴隨頭暈可能與低血容量、體位性低血壓、貧血、耳石癥或前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)。建議監(jiān)測血壓變化,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病因。
體液丟失過多如腹瀉、出汗過量或飲水不足時,有效循環(huán)血量減少會導致腦灌注不足??赡艹霈F(xiàn)口渴、皮膚彈性下降,可通過口服補液鹽補充電解質(zhì),嚴重脫水需靜脈輸液治療。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)的腦部缺血,常見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為站立時頭暈加重、視物模糊,建議起身前活動下肢促進靜脈回流,必要時穿戴彈力襪。
血紅蛋白攜氧能力下降致使腦組織缺氧,多伴隨乏力、面色蒼白??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診,治療需補充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑,配合維生素C促進吸收。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,與體位變動密切相關(guān)。典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,可通過Epley手法復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。
病毒感染前庭神經(jīng)導致平衡功能障礙,常突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐。急性期可用地塞米松減輕炎癥,配合鹽酸苯海拉明控制癥狀,多數(shù)患者2-3周逐漸恢復。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位,起床時遵循"三個半分鐘"原則。飲食可增加動物肝臟、瘦肉等富鐵食物,適量飲用淡鹽水維持血容量。避免長時間低頭或快速轉(zhuǎn)頭動作,眩暈發(fā)作時立即坐下防止跌倒。若頭暈反復發(fā)作或伴隨頭痛、言語障礙等癥狀,需及時進行頭顱CT或磁共振檢查排除腦血管病變。
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