急性腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥 急性腦梗死的癥狀

博禾醫(yī)生
急性腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括發(fā)病4.5小時內(nèi)、年齡18-80歲、神經(jīng)功能缺損癥狀明確且無顱內(nèi)出血;禁忌癥涉及近期重大手術(shù)史、活動性出血、血壓控制不良等。急性腦梗死癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)面癱、肢體無力、言語障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。
符合靜脈溶栓的核心標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)病時間窗在4.5小時內(nèi),經(jīng)CT排除顱內(nèi)出血后,患者需存在可測量的神經(jīng)功能缺損(如NIHSS評分≥4分)。年齡范圍通常限定18-80歲,血壓需控制在185/110mmHg以下,血糖水平需排除低血糖干擾。影像學(xué)檢查顯示梗死灶小于大腦中動脈供血區(qū)1/3,且無早期大面積梗死征象。
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