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滲出性胸膜炎的癥狀

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞：#胸膜炎

滲出性胸膜炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。滲出性胸膜炎是指胸膜腔內出現(xiàn)炎癥并伴有液體滲出，可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病等因素有關。

1、胸痛

胸痛是滲出性胸膜炎的常見癥狀，通常表現(xiàn)為單側胸部的刺痛或鈍痛，深呼吸、咳嗽或活動時疼痛可能加重。胸痛可能與胸膜炎癥刺激神經(jīng)有關。滲出性胸膜炎引起的胸痛需與心絞痛、肺炎等疾病區(qū)分。胸痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、呼吸困難

呼吸困難多由胸腔積液壓迫肺組織導致，患者可能感覺呼吸費力或氣短，平臥時癥狀可能加重。呼吸困難的程度與積液量有關，積液量較大時可出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。滲出性胸膜炎引起的呼吸困難需與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等鑒別。呼吸困難明顯時可進行胸腔穿刺引流，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等藥物。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量痰液，由胸膜受刺激或肺部受累引起?？人钥赡艹掷m(xù)存在，夜間可能加重。滲出性胸膜炎引起的咳嗽需與支氣管炎、肺結核等疾病區(qū)分?？人試乐貢r可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片、復方甘草片、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。

4、發(fā)熱

發(fā)熱常見于感染性胸膜炎，體溫可能超過38攝氏度，伴有畏寒、乏力等全身癥狀。腫瘤性或自身免疫性疾病引起的胸膜炎也可能出現(xiàn)低熱。滲出性胸膜炎引起的發(fā)熱需與肺炎、膿毒血癥等鑒別。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物退熱。

5、胸腔積液

胸腔積液是滲出性胸膜炎的特征性表現(xiàn)，可通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)。積液量少時可能無癥狀，量多時可導致呼吸困難、胸痛等。胸腔積液的性質有助于判斷病因，如膿性積液多見于感染，血性積液可能提示腫瘤。滲出性胸膜炎引起的胸腔積液需與漏出性胸腔積液鑒別。大量積液時需進行胸腔穿刺引流，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物。

滲出性胸膜炎患者應注意休息，避免劇烈運動，保持室內空氣流通。飲食上應選擇高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，有助于增強免疫力。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。定期復查胸部影像學檢查，監(jiān)測病情變化。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

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    • 胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產生非常大的恐慌，其實結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時的到專科醫(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內科，通過呼吸內科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經(jīng)過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細菌引起，只需要進行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規(guī)律進行抗結核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個月，甚至于更長時間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進行修復，才可以使胸膜炎痊愈，當然也要進行相應的抗感染治療。 第三，對于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細胞性肺癌，能手術盡量進行手術，再配合放療與化療，經(jīng)過治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
    胸膜炎是什么病？
    回答：胸膜炎顧名思義，它就是胸膜的一個發(fā)炎，那么我們人的肺外面有一層包膜，在胸壁里面也有一層包膜，這兩層包膜我們叫做胸膜，形成一個固定的，形成一個密閉的腔懈，那么當外界的致病因素，比如說感染的因素，或者是非感染的因素，那么引起的胸膜的發(fā)炎，我們叫做胸膜炎。
    胸膜炎有什么癥狀
    回答：胸膜炎容易出現(xiàn)胸痛和咳嗽的情況，可能會造成胸悶和氣急，嚴重時甚至會出現(xiàn)呼吸困難的情況。引起胸膜炎的原因，可能與肺炎、結核病和肺癌等等相關。如果胸膜炎伴隨有結核病時，還有一定的傳染性，應盡快去醫(yī)院的胸外科做痰菌檢查和胸液檢查。如果胸膜炎有滲出的情況，可能會造成發(fā)熱，配合醫(yī)生治療的過程中需多臥床休息，加強營養(yǎng)。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答：胸膜炎最常見的癥狀是胸腔積液形成，而胸腔積液不一定都是胸膜炎導致的，也有可能是漏出性的胸腔積液，需要將兩者區(qū)別開來，進行相應的治療。首先，可以進行胸部CT的檢查進行鑒別，胸膜炎的病人胸部CT檢查，可見患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因為胸膜粘連，而出現(xiàn)包裹性積液。其次，可以進行胸腔積液穿刺抽液檢查，行胸水化驗，如為清亮澄清液體，考慮為漏出性胸腔積液，而非胸膜炎導致，為低蛋白或者心衰所造成。
    胸膜炎嚴重嗎，可以治好嗎
    回答：胸膜炎總的來說，在臨床上絕大部分都是可以治愈的，尤其是像感染性的胸膜炎，那么感染性的胸膜炎細菌性的，比如說我們化膿性的，這個胸腔感染，我們叫做膿胸。如果是特殊細菌的話，那就是結核，這是最常見的結核性胸膜炎，另外病毒感染引起的胸膜炎是特別多的。這個結核性胸膜炎，從治療上來說的話，這個方法也是比較成熟的，然后用藥也是比較經(jīng)典的，通過這個正規(guī)的這個，長時間的治療的話，也是可以治愈的，那么對于非感染性的因素，導致的胸膜炎，這里面主要是腫瘤，或者是結締組織病，那么這一塊的話，主要是涉及到腫瘤，或者是結締組織病，病因的一些治療，那么如果是腫瘤引起的胸膜炎，那么就預示著腫瘤比較晚，就是到了一個晚期，如果是這樣的話，就預示著它后面的治療效果，就比較差，其它的胸膜炎總體來說，治療效果還是比較好的。
    上不來氣是胸膜炎的癥狀表現(xiàn)嗎
    回答：胸膜炎的主要癥狀表現(xiàn)為胸痛，通常可能會出現(xiàn)感冒發(fā)燒的現(xiàn)象，上不來氣也有可能是胸膜炎癥狀的表現(xiàn)，一般胸膜炎的主要治療方法是以抗感染治療為主。但是，如果患者只是出現(xiàn)上不來氣的癥狀的話，就需要看一下是否屬于心功能不全或者肺部以及氣管的炎癥等病癥，建議到醫(yī)院做一下心臟彩超或拍一個胸片檢查，確診一下具體病因。再者如果有上不來氣現(xiàn)象的話，最好調整一下自己心理狀態(tài)，平時內心不要有太大壓力，有時候也可能是負擔太重導致，建議平日保持良好狀態(tài)。
    胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別
    回答：肺結核和結核性胸膜炎的區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個方面:首先是發(fā)病部位不同，兩種疾病都是由于感染結核分支桿菌導致的，而結核性胸膜炎是發(fā)生在胸部的感染類病癥表現(xiàn)，而肺結核是發(fā)生在肺部的感染表現(xiàn)，發(fā)病部位存在相應的差異性。在治療的過程中，需要堅持進行隔離，并且要注意積極的使用抗結核藥物進行治療，遵醫(yī)囑把握合適的劑量。其次是傳染強度不一樣，肺結核的傳染強度是非常強的，因為人們需要經(jīng)過肺部進行呼吸，是主要的氣體交換場所。
    胸膜炎可以自愈嗎
    回答：胸膜炎是由細菌、病毒或真菌引起的胸膜發(fā)炎，通常需要經(jīng)過專業(yè)治療才能康復，自愈的幾率較低。此病可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，如胸腔積液與呼吸困難，對生命構成威脅。若懷疑自己患有胸膜炎，應立即就醫(yī)確診并接受治療，治療方式包括使用抗生素、消炎藥物等，并可能配合胸腔穿刺或引流等措施。遵循醫(yī)生指導，按時服藥、充分休息、保持健康飲食和生活習慣，能加速康復進程。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、高熱等癥狀，務必立即尋求醫(yī)療援助，勿輕視胸膜炎，及時治療至關重要。
    胸膜炎的檢查項目有哪些
    回答：胸膜炎就是細菌或者結核菌侵入胸膜腔，而引起的一系列癥狀表現(xiàn)。一般情況下，需要進行詳細檢查，首先應該進行胸部的影像學檢查，明確病情的嚴重程度，例如胸部的平片、胸部CT等。其次也應該及時的完善實驗室檢查，例如血常規(guī)、心電圖、凝血功能、肝腎功能、傳染病等，根據(jù)結果調整用藥方案。在臨床治療過程中，病人的檢查項目選擇，一般還要根據(jù)病人的具體情況來進行。如果有慢性疾病，如冠心病、糖血病、高血壓等，在治療過程中，還要進行相關的檢查。
    胸膜炎和肋骨炎的區(qū)別是什么
    回答：胸膜炎和肋軟骨炎的區(qū)別有:1.發(fā)病原因。胸膜炎多因細菌病毒、霉菌、寄生蟲等各種感染，肺癌、肺結核、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因有關。肋軟骨炎目前的致病因素尚不明確，考慮與胸肋關節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內分泌異常等因素有關。2.發(fā)病特點。胸膜炎患者大多發(fā)病比較突然，會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，有壓迫感。肋軟骨炎發(fā)病相對隱匿，疼痛分為銳性疼痛和鈍性疼痛，沒有壓迫感。3.治療方式不同。胸膜炎需要抗生素抗感染治療，肋骨軟骨炎特別是癥狀輕微者一般不需要抗感染治療。
    胸膜炎的治療方法有哪些
    回答：胸膜炎是胸膜的炎癥。平常要注重休息，注重飲食健康，多做活動。胸膜炎是細菌或病毒致病發(fā)原因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸膜炎是細菌或病毒致病發(fā)原因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。平常要注意休息，注意飲食健康，多做活動。
    胸膜炎看什么科室
    回答：胸膜炎并不是一個獨立的疾病，它是許多胸部以及全身疾病的一個伴隨情況，所以胸膜炎的治療以及就診，最主要的是看引起胸膜炎的原因。如果胸膜炎出現(xiàn)了包裹性的胸腔積液，這時候就需要到胸外科就診，行胸腔鏡檢查治療，清除胸腔內纖維粘連帶，放置胸腔閉式引流管，通暢引流，鼓勵患者多咳嗽、吹氣球，以利于肺的復張?？傊嬖谛啬ぱ仔枰鹬匾暎铌P鍵要注意明確病因，因為不同的病因治療原則會有很大的區(qū)別，比如化膿性細菌感染所引起的胸膜炎應該選擇敏感的抗生素進行抗感染治療。
    胸膜炎做穿刺抽液疼嗎
    回答：胸膜炎比較嚴重的時候會導致胸腔積液，積液量較大的時候，為了避免患者因胸腔有大量積液壓迫而出現(xiàn)呼吸困難，需要進行胸腔穿刺抽液，采取穿刺抽液時，醫(yī)生會對患者進行局部麻醉，患者痛苦性不大，不必過于擔心疼痛問題。胸腔穿刺抽液通常用于治療滲出性胸膜炎造成的胸腔大量積液、縱隔、心臟等受到壓迫，患者有比較明顯的呼吸困難癥狀。胸腔積液長時間治療后仍然沒有吸收的情況，通過穿刺抽液，大多數(shù)患者可以明顯緩解癥狀。
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