骨折后恢復(fù)期出現(xiàn)酸痛怎么回事

博禾醫(yī)生
骨折后恢復(fù)期出現(xiàn)酸痛可能由局部炎癥反應(yīng)、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
骨折愈合過(guò)程中會(huì)釋放炎癥介質(zhì)刺激周圍神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片,慢性期建議采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,肌力下降引發(fā)代償性酸痛。應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,配合電刺激療法恢復(fù)肌肉功能,每日訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘為宜。
固定期間關(guān)節(jié)囊攣縮及滑液分泌減少,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。拆除外固定后需進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)訓(xùn)練,初期活動(dòng)范圍以不引起劇烈疼痛為度。
制動(dòng)導(dǎo)致骨代謝異常引發(fā)局部骨量減少,承重時(shí)出現(xiàn)酸痛感。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練刺激骨形成,每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘。
骨痂形成或瘢痕組織可能壓迫周圍神經(jīng),表現(xiàn)為放射樣酸痛??赏ㄟ^(guò)超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)治療,嚴(yán)重者需行手術(shù)減壓,術(shù)后配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)60-80克,多食用富含膠原蛋白的蹄筋類食物;進(jìn)行水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫維持在32-35℃為宜;夜間使用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流;定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,若酸痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常腫脹需及時(shí)就診。
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