百日咳有效的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
百日咳可通過抗生素治療、對癥支持治療、免疫接種、環(huán)境管理和中醫(yī)調(diào)理等方式有效控制。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。
早期使用阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短傳染期并減輕癥狀。抗生素需在發(fā)病初期(卡他期)使用效果最佳,痙咳期使用雖不能縮短病程,但能降低傳播風險。對重癥患兒或合并肺炎者可能需要靜脈給藥。
痙咳發(fā)作時可使用霧化吸入布地奈德緩解氣道痙攣,痰液黏稠者可用氨溴索等祛痰藥。嬰幼兒需特別注意保持呼吸道通暢,必要時進行吸痰處理。嚴重病例出現(xiàn)缺氧時需氧療,并發(fā)肺炎或腦病需住院監(jiān)護。
接種百白破疫苗(DTaP)是預防百日咳最有效手段。嬰幼兒應按免疫程序完成基礎(chǔ)免疫(3、4、5月齡各1劑)和18-24月齡加強免疫。密切接觸者建議預防性使用抗生素,未完成免疫接種的兒童應立即補種。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%可減輕咳嗽。避免冷空氣、煙霧等刺激因素,采用少量多餐方式進食?;颊邞綦x至抗生素治療5天后或痙咳發(fā)作3周后,接觸者需醫(yī)學觀察21天。
痙咳期可辨證使用止嗽散或桑菊飲等方劑,恢復期用沙參麥冬湯調(diào)理。推拿選取肺經(jīng)、大腸經(jīng)穴位,敷貼療法常用麻黃、杏仁等藥物研末貼敷天突、膻中等穴位。中藥使用需在中醫(yī)師指導下進行。
百日咳患者應保證充足營養(yǎng),選擇易消化食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。恢復期可進行呼吸訓練如腹式呼吸,嬰幼兒需避免劇烈哭鬧。注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀,出現(xiàn)呼吸急促、紫紺或抽搐等危重癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,室內(nèi)定期消毒,患者衣物餐具應單獨清洗。預防方面除按時接種疫苗外,流行季節(jié)盡量避免前往人群密集場所。
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