腦積水不治療會(huì)產(chǎn)生什么后果

博禾醫(yī)生
腦積水若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)能力下降甚至危及生命。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙引起的病理狀態(tài),常見(jiàn)原因包括腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞或吸收障礙。
腦脊液積聚使顱腔內(nèi)容物體積增加,壓迫腦組織導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。持續(xù)高壓可能引發(fā)腦疝,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危急征象。
長(zhǎng)期壓迫可造成神經(jīng)元不可逆損傷,嬰幼兒可能出現(xiàn)頭顱異常增大、顱縫分離。成人常見(jiàn)腦室周圍白質(zhì)變性,影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)張伴腦實(shí)質(zhì)變薄。
前額葉和顳葉受壓可能導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降。正常壓力腦積水患者典型表現(xiàn)為步態(tài)障礙、尿失禁和癡呆三聯(lián)征。
基底節(jié)區(qū)受壓可引起肌張力異常、平衡障礙和步態(tài)不穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓,伴隨腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。
急性梗阻性腦積水可能迅速進(jìn)展為腦疝,導(dǎo)致呼吸循環(huán)中樞受壓。慢性腦積水可能繼發(fā)癲癇發(fā)作、肺部感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
腦積水患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)頭圍變化和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,限制鈉鹽預(yù)防水腫加重??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和平衡練習(xí),嬰幼兒需定期評(píng)估發(fā)育里程碑。所有治療方案需嚴(yán)格遵循神經(jīng)外科醫(yī)師指導(dǎo),及時(shí)處理分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。
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