灰指甲有什么癥狀 灰指甲的五種典型癥狀

博禾醫(yī)生
灰指甲(甲真菌?。┑牡湫桶Y狀包括甲板增厚、變色、脆裂、甲分離和甲下碎屑堆積。五種典型表現(xiàn)主要有甲板渾濁發(fā)黃、表面凹凸不平、甲板與甲床分離、甲板脆裂脫落、甲周皮膚瘙癢脫皮。
真菌感染導(dǎo)致甲板角蛋白破壞,初期表現(xiàn)為甲板失去透明光澤,呈現(xiàn)渾濁的白色或黃色斑塊,常見(jiàn)于甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣。隨著病情進(jìn)展,顏色可能加深為褐色或黑色,多由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染引起。
真菌侵蝕甲板形成縱向或橫向溝紋,甲板表面出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或粗糙不平,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)蜂窩狀改變。這種癥狀提示甲母質(zhì)受累,可能伴隨甲板增厚至正常指甲的2-3倍,常見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的皮膚癬菌感染。
醫(yī)學(xué)稱為甲剝離,表現(xiàn)為甲板從甲床遠(yuǎn)端開(kāi)始分離,形成中空區(qū)域,分離部位常積聚黃白色角質(zhì)碎屑。這種癥狀在酵母菌(如念珠菌)感染中更為典型,可能伴隨甲周紅腫疼痛。
感染后期甲板結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞,出現(xiàn)縱向裂紋或分層脫落,觸碰易碎裂。這種情況多見(jiàn)于老年患者或免疫功能低下者,常提示整個(gè)甲板已被真菌侵犯,需警惕混合細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
約60%患者伴隨甲周皮膚(甲皺襞)受累,表現(xiàn)為皮膚脫屑、潮紅或瘙癢,嚴(yán)重者出現(xiàn)皸裂疼痛。這種癥狀說(shuō)明真菌已從指甲擴(kuò)散至周圍組織,可能合并足癬或手癬,需進(jìn)行皮膚鏡檢確診。
灰指甲患者日常應(yīng)保持手足干燥,避免共用指甲剪等器具,選擇透氣性好的鞋襪。建議每日用40℃以下溫水清洗患處后徹底擦干,可適當(dāng)使用含尿素成分的護(hù)甲霜軟化角質(zhì)。治療期間需持續(xù)用藥至新甲完全長(zhǎng)出(手指甲約需3-6個(gè)月,腳趾甲需6-12個(gè)月),同時(shí)處理合并的皮膚真菌感染。對(duì)于糖尿病等免疫力低下患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療,防止引發(fā)蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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