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腎不好的人,想要控制病情進(jìn)展,牢記做好這些事,或能遠(yuǎn)離尿毒癥

腎內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥

腎臟就像人體的"凈水廠",每天要過濾180升血液??蛇@個沉默的器官受傷時,往往不會大聲呼救。等到出現(xiàn)明顯癥狀時,腎功能可能已經(jīng)損傷過半。別等體檢單上出現(xiàn)"肌酐升高"才著急,這些護(hù)腎秘訣現(xiàn)在就要記牢!

一、飲食管理的黃金法則

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì),每天攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。大豆蛋白也是不錯的選擇,但要注意加工方式。

2、限鹽有技巧

改用定量鹽勺,做菜時后放鹽。警惕隱形鹽,像掛面、蜜餞等加工食品要少吃。嘗試用香菇、海帶等天然鮮味食材替代部分食鹽。

3、控磷小妙招

避免可樂、加工奶酪等高磷食物。烹飪?nèi)忸悤r先焯水,能去除部分磷元素。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可以幫助調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

二、科學(xué)飲水有門道

1、每日飲水量公式

用前一天尿量加500毫升計算,分次少量飲用。心功能不全者要遵醫(yī)囑調(diào)整。

2、最佳飲水時間

晨起空腹一杯溫水,兩餐之間均勻補(bǔ)充。睡前2小時控制飲水,避免夜尿影響睡眠。

3、警惕這些飲品

濃茶、咖啡可能加重腎臟負(fù)擔(dān),碳酸飲料會加速鈣流失??梢愿暮鹊袢~水、玉米須茶等傳統(tǒng)飲品。

三、運動處方要精準(zhǔn)

1、推薦運動類型

太極拳、八段錦等柔緩運動最適合,游泳、健步走也不錯。每周堅持3-5次,每次30分鐘左右。

2、運動強(qiáng)度判斷

運動時能正常說話但不適合唱歌的強(qiáng)度剛好。運動后輕微出汗,第二天不覺得疲勞為宜。

3、這些情況要暫停

血壓超過160/100mmHg,或出現(xiàn)明顯浮腫時要暫停運動。感冒發(fā)熱期間也要適當(dāng)休息。

四、用藥安全紅線

1、慎用這些藥物

某些止痛藥、抗生素和造影劑可能傷腎,就醫(yī)時要主動告知醫(yī)生腎功能情況。

2、中藥使用原則

避免關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分的藥物。煎藥時間不宜過長,濃縮藥汁會增加腎臟負(fù)擔(dān)。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充注意

蛋白粉要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,過量補(bǔ)充維生素可能適得其反。

五、監(jiān)測預(yù)警不能忘

1、必查項目清單

每3-6個月檢查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)。血壓要每周測量2-3次。

2、危險信號識別

突然出現(xiàn)尿量減少、泡沫尿或眼瞼浮腫,要立即就醫(yī)。

3、就診準(zhǔn)備事項

記錄每日尿量和血壓變化,就診時帶上近期檢查報告和用藥清單。

腎臟疾病管理是場馬拉松,不是短跑沖刺。有位病友堅持低蛋白飲食配合適度運動,十年間肌酐值一直保持穩(wěn)定。記住,你今天對待身體的方式,決定了明天腎臟回報你的健康狀態(tài)。從下一頓飯開始,給這個沉默的器官多一點關(guān)愛吧!

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專家觀點

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  • 男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答:雖然尿毒癥會有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中,從而導(dǎo)致尿血的癥狀,但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌?,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石,當(dāng)結(jié)石排出的時候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    腎結(jié)石會變尿毒癥嗎?
    回答:腎結(jié)石一般不會變成尿毒癥的,這兩者之間并沒有絕對的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答:肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過度的增長。
    尿毒癥會不會傳染
    回答:尿毒癥通常不會傳染,它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭,包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等,而非由病原體引起,因此與患者接觸不會傳染尿毒癥。盡管如此,為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險,接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo),注意個人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答:女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識別對及時治療至關(guān)重要,患者應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎彩超等檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    腎虛會得尿毒癥嗎
    回答:腎虛的患者一般不會得尿毒癥。腎虛是一個中醫(yī)診斷,主要指各種原因造成的身體無力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個西醫(yī)診斷,指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內(nèi)聚集,進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此,腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會對機(jī)體的各個器官造成影響,患者可能會出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎結(jié)石會導(dǎo)致尿毒癥嗎
    回答:腎結(jié)石會不會引起尿毒癥主要看結(jié)石大小,以及結(jié)石有沒有得到相應(yīng)的治療。如果結(jié)石比較小一般不會引起尿毒癥,通過口服排石藥物就會排除體外。如果結(jié)石比較大,且長期存在,如果沒有得到及時的治療,一旦發(fā)生感染,就會發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭,會逐步發(fā)展成尿毒癥,威脅到生命。因此,有腎結(jié)石的患者應(yīng)該多喝水,勤排尿,防止尿鹽結(jié)晶,每天保證2500ml的水分?jǐn)z入,避免憋尿的習(xí)慣。一旦有結(jié)石,一定要去正規(guī)醫(yī)院治療,避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥?
    回答:肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過腎臟代謝隨尿液排除體外,但由于各種原因?qū)е履I臟功能的異常,不能有效的排出體外而蓄積在血液內(nèi),引起血肌酐升高,超過707umol/L可以診斷為尿毒癥,所以需要明確具體的病因針對性治療,建議患者到腎內(nèi)科就診,專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范治療,平時不勞累熬夜,多吃動物蛋白含量高的食物。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答:腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估,包括心肺功能、預(yù)期的壽命,以及是否合并活動性感染,如病毒性肝炎、結(jié)核等,有無新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達(dá)60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥,感染和腫瘤等。
    胱抑素c高多少是尿毒癥?
    回答:胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一,尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個指標(biāo)的,無論多高,如果其他都正常,也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結(jié)合尿素,肌酐,尿酸,血紅蛋白,電解質(zhì)(鈣,磷,鉀)泌尿系彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答:腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平,其中肌酐最為重要。如果肌酐指標(biāo)超過707,就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,各種腎臟疾病如果沒有得到有效控制,隨著病情進(jìn)行性進(jìn)展,就會導(dǎo)致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期,腎功能基本喪失,會導(dǎo)致患者體內(nèi)大量的毒素蓄積,無法排出。會導(dǎo)致出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,會累及身體的各個系統(tǒng),導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。只能通過腎臟替代治療來延續(xù)患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟(jì)條件允許,有合適的腎源,也可以考慮腎移植。
    糖尿病到尿毒癥要多久
    回答:糖尿病到尿毒癥具體多長時間不一定,與個人的實際病情有直接關(guān)系。糖尿病如果血糖控制得不理想,長期處于較高的水平會誘發(fā)一些并發(fā)癥。如果引起糖尿病腎病,會導(dǎo)致腎臟功能下降,伴有尿蛋白、肢體腫脹等癥狀,嚴(yán)重會引起腎衰竭,最后直接發(fā)展成為尿毒癥。有些病情嚴(yán)重的幾年就可能會引起尿毒癥,有些可能需要幾十年。但并不是所有的糖尿病都會發(fā)展成為尿毒癥。如果平時按照醫(yī)生的要求規(guī)范使用降糖藥物,并且控制飲食,血糖處于穩(wěn)定的情況下也可能不會出現(xiàn)并發(fā)癥狀。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答:經(jīng)常憋尿不一定會導(dǎo)致尿毒癥,但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習(xí)慣,有可能會導(dǎo)致細(xì)菌感染,出現(xiàn)尿路感染的癥狀,平時一定要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,盡量多喝水,勤排尿,沖洗尿道,不要憋尿,不要吃太多的辛辣刺激性的食物,多參加一些戶外的運動。
    尿毒癥透析可以給報銷嗎
    回答:目前臨床診斷尿毒癥決定血液透析是一種非常常見的方式,而且此類疾病治療措施,目前應(yīng)該是享用醫(yī)保預(yù)付,具體可進(jìn)行咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。建議,由于此類疾病尿毒癥無法通過內(nèi)科藥物保守完全控制治療,因此需要有融合病情決定血液透析或者腹膜透析的技術(shù)治療時,可以到當(dāng)?shù)卣?guī)二級以上綜合醫(yī)院實施治療。
    尿毒癥透析完事就迷糊頭暈怎么辦
    回答:注意米面量,除了胡蘿卜這些含糖都高,但是也要吃菜才量少點就好,多吃蔬菜,因為含大量的膳食纖維,可以通便排毒。不要喝米湯喝肉湯,渴了喝水就可以,早上個雞蛋,個小饅頭,吃點菜就可以還可以喝點牛奶。不要吃肥肉和糖,低鹽(每人每天六克),不要吃蛋黃和動物內(nèi)臟。建議注意好血壓。適當(dāng)鍛煉身體(如跑步可增進(jìn)血液循環(huán)),增加免疫力。留意勞逸結(jié)合。不要吃對腎臟有傷損的藥。要檢驗電解質(zhì)、肌酐、尿素氮。
    尿毒癥可以喝檸檬水嗎
    回答:檸檬含鉀較高,會引起心臟不適,尿毒癥要少喝。飲食應(yīng)該以優(yōu)質(zhì)動蛋白為主,如雞蛋、精肉、魚等,還可以攝入低鹽食物。由于細(xì)胞功能的影響導(dǎo)致代謝失衡,長期滯留體內(nèi)有害物質(zhì)可引起神經(jīng)細(xì)胞病、酸堿代謝失衡、電解質(zhì)紊亂和腎性高血壓。
    尿毒癥透析后能活多久
    回答:最長的已有30年的,但這需要有許多錢的鼓勵,血壓一定要控制好,血色素要始終保持在11克,還要不定期做血液灌流,徹底清除體內(nèi)的大分子毒素,定時消化左旋肉堿,忍耐補(bǔ)鈣,定期檢查甲狀旁腺素如何過高,控制血鉀,如果太高會心臟驟停掛掉。具體的存活時間要根據(jù)患者的具體情況來判斷。
    怎么判斷自己是不是尿毒癥
    回答:最直接的辦法,是去醫(yī)院腎內(nèi)科做腎臟功能檢查來進(jìn)行明確,部分臨床癥狀也可以從側(cè)面反映出是否有尿毒癥的可能性,比如早晨起床時發(fā)現(xiàn)面部水腫,到了中午,水腫逐漸消退,但是雙下肢又出現(xiàn)了水腫。同時部分患者伴有貧血、面色蒼白,甚至頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦乏力等癥狀。病情比較嚴(yán)重的情況下,會發(fā)現(xiàn)每天尿量會逐漸減少,甚至?xí)霈F(xiàn)無尿。
    尿毒癥最怕什么并發(fā)癥
    回答:最怕出現(xiàn)尿毒癥性神經(jīng)病和腦血管不測。尿毒癥性神經(jīng)病通常表現(xiàn)為四周神經(jīng)病癥、腿部不適、下肢深部發(fā)癢、蟻走或刺痛感,活動或行走時癥狀能夠緩解。而腦血管不測一般表現(xiàn)為無菌性心包炎,患者心前區(qū)疼痛等。建議患者盡早到醫(yī)院接受治療。
    得了尿毒癥應(yīng)該怎么辦
    回答:最好去權(quán)威的腎病醫(yī)院做個詳細(xì)檢查之后才能確定是否需要透析,根據(jù)肌酐值可能要透析了采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療希望我的回答對您有幫助謝謝!,尿毒癥病情很嚴(yán)重,建議患者及時實施治療,希望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見對癥治療。同時重視自身的護(hù)理工作,合理飲食,以免加重病情。上述的答案希望可以幫助到您,謝謝。

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