前列腺炎的發(fā)生可能與病原體感染、長(zhǎng)期久坐、辛辣飲食刺激、排尿功能障礙、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。
細(xì)菌、支原體等微生物通過(guò)尿道上行感染是急性前列腺炎的主要病因。大腸埃希菌占細(xì)菌性前列腺炎的80%以上,需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)壓迫前列腺導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,使腺體充血水腫。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,日??蛇M(jìn)行深蹲、提肛運(yùn)動(dòng)改善盆腔血流。
辣椒素等刺激性成分會(huì)通過(guò)尿液刺激前列腺部尿道黏膜。臨床觀察顯示頻繁食用火鍋、烈酒的人群更易出現(xiàn)會(huì)陰部灼痛癥狀,建議日常飲食減少花椒、芥末等調(diào)味品攝入。
長(zhǎng)期憋尿或排尿不暢會(huì)使尿液反流至前列腺導(dǎo)管,化學(xué)性刺激誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。存在尿道狹窄、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的患者需同步治療原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估排尿功能。
焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響盆腔肌肉張力,表現(xiàn)為頑固性骨盆疼痛。這類患者需配合心理疏導(dǎo),認(rèn)知行為對(duì)緩解心因性癥狀效果顯著。
預(yù)防前列腺炎需建立規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升避免尿液濃縮,建議選擇游泳、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。注意保暖避免受涼導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,性生活保持適度頻率。出現(xiàn)尿頻尿急持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查。