鼓膜穿孔不及時(shí)治療可能引發(fā)中耳炎、聽力下降、膽脂瘤型中耳炎、腦膜炎等并發(fā)癥。鼓膜穿孔的后果主要有繼發(fā)感染、聽力障礙、膽脂瘤形成、顱內(nèi)感染、永久性穿孔。

1、繼發(fā)感染：

鼓膜穿孔后外耳道與中耳腔直接相通，細(xì)菌易通過(guò)穿孔部位侵入中耳引發(fā)急性中耳炎。患者會(huì)出現(xiàn)耳痛、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。需使用抗生素控制感染，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。

2、聽力障礙：

鼓膜振動(dòng)是聲音傳導(dǎo)的重要環(huán)節(jié)，穿孔會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。小穿孔可能僅引起10-15分貝聽力損失，大穿孔可造成30分貝以上聽力減退。長(zhǎng)期不愈的穿孔會(huì)使聽骨鏈固定，加重聽力損害。

3、膽脂瘤形成：

慢性穿孔導(dǎo)致鱗狀上皮向中耳生長(zhǎng)形成膽脂瘤，這種角質(zhì)化上皮會(huì)破壞聽小骨和周圍骨質(zhì)?；颊叱犃ο陆低?，可能出現(xiàn)頭暈、面癱等癥狀，需手術(shù)清除病變組織并行鼓室成形。

4、顱內(nèi)感染：

嚴(yán)重感染可通過(guò)骨質(zhì)破壞或血管途徑擴(kuò)散至顱內(nèi)，引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐，需緊急靜脈用強(qiáng)效抗生素治療。

5、永久性穿孔：

超過(guò)3個(gè)月未愈合的穿孔可能形成永久性穿孔，需手術(shù)修補(bǔ)。長(zhǎng)期穿孔會(huì)導(dǎo)致中耳黏膜化生為鱗狀上皮，增加繼發(fā)病變風(fēng)險(xiǎn)，建議在感染控制后盡早行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

鼓膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水，可使用防水耳塞保護(hù)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能引起氣壓變化的場(chǎng)景，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查聽力。適當(dāng)進(jìn)行耳周按摩可改善局部血液循環(huán)，但需避開穿孔部位。兒童患者更需注意預(yù)防上呼吸道感染，減少中耳炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。