小孩一直吐是什么原因?qū)е碌?/h1>
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博禾醫(yī)生
小孩一直吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐的處理方式需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過(guò)度喂養(yǎng)、進(jìn)食過(guò)快或進(jìn)食后立即平臥都可能導(dǎo)致嘔吐。建議采用少量多餐的喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免劇烈晃動(dòng)。配方奶喂養(yǎng)需注意奶嘴孔大小合適,防止吸入過(guò)多空氣。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常伴隨嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體。需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用止吐藥物。
牛奶蛋白過(guò)敏、雞蛋過(guò)敏等食物過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐,常伴有皮疹、腹瀉。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,回避致敏食物。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī),可能需要使用抗組胺藥物或腎上腺素筆。
嬰幼兒突發(fā)性嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕腸套疊。這是部分腸管套入相鄰腸腔導(dǎo)致的急癥,多發(fā)于3個(gè)月至3歲兒童。腹部超聲可確診,早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
噴射性嘔吐伴隨發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能。嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟隆起、嗜睡或易激惹。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后需住院接受抗生素或抗病毒治療。
對(duì)于反復(fù)嘔吐的兒童,建議保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)后再嘗試少量飲水??蓽?zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽、米湯等清淡液體,避免高糖飲料。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),避免油膩、刺激性食物。保持環(huán)境清潔,嘔吐物需及時(shí)消毒處理,照顧者注意手衛(wèi)生以防交叉感染。
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