過敏性紫癜剛起是什么樣子的

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜早期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紫紅色斑點(diǎn)或瘀斑,多對(duì)稱分布于下肢及臀部,可能伴有輕度瘙癢或觸痛。典型癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟受累、血管神經(jīng)性水腫。
初期為鮮紅色或紫紅色出血性皮疹,壓之不褪色,常成批出現(xiàn)于雙下肢伸側(cè)及踝關(guān)節(jié)周圍。皮疹可融合成片,嚴(yán)重時(shí)波及軀干和上肢,部分患者伴隨局部皮膚輕微腫脹。
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)游走性腫痛,活動(dòng)受限但無關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時(shí)發(fā)生,可能由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)滑膜炎導(dǎo)致。
腸道血管受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐或黑便。腹痛常在皮膚紫癜后1周內(nèi)發(fā)生,嚴(yán)重者可能并發(fā)腸套疊或腸穿孔,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
30%-50%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎損害表現(xiàn),多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)。輕者表現(xiàn)為鏡下血尿,重者可進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能衰竭。
部分患者出現(xiàn)頭皮、眼瞼、口唇等疏松部位突發(fā)性腫脹,伴局部緊繃感。這種血管性水腫通常24-72小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。
發(fā)病初期需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等異種蛋白攝入。注意觀察尿液顏色及腹痛變化,每日測(cè)量四肢皮疹范圍并記錄。急性期過后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),但3-6個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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