肺泡灌洗液可以檢查什么病
肺泡灌洗液檢查主要用于診斷肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、肺部腫瘤、過(guò)敏性肺炎以及塵肺等疾病。
1、肺部感染：
肺泡灌洗液可通過(guò)病原體培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等方法明確細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等感染類(lèi)型。灌洗液中檢出結(jié)核分枝桿菌可確診肺結(jié)核，發(fā)現(xiàn)肺孢子菌有助于艾滋病合并肺孢子菌肺炎的診斷。
2、間質(zhì)肺?。?/h3>
灌洗液細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)對(duì)特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等間質(zhì)性肺病具有鑒別價(jià)值。淋巴細(xì)胞比例增高常見(jiàn)于過(guò)敏性肺炎，中性粒細(xì)胞增多多見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化急性加重期。
3、肺部腫瘤：
灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞，對(duì)中央型肺癌診斷陽(yáng)性率較高。通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物如細(xì)胞角蛋白19片段，可輔助診斷支氣管肺泡癌等肺部惡性腫瘤。
4、過(guò)敏性肺炎：
灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)25%提示嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎，淋巴細(xì)胞增多伴CD4/CD8比值降低常見(jiàn)于外源性過(guò)敏性肺泡炎，有助于與環(huán)境或職業(yè)暴露因素導(dǎo)致的過(guò)敏性肺炎相鑒別。
5、塵肺?。?/h3>
灌洗液中發(fā)現(xiàn)硅塵顆粒可確診矽肺，檢測(cè)石棉小體有助于石棉肺診斷。通過(guò)分析灌洗液中金屬含量，可評(píng)估電焊工塵肺等職業(yè)性塵肺的暴露程度。
進(jìn)行肺泡灌洗液檢查后需注意休息，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致氣胸。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒，飲食宜選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等?；謴?fù)期間應(yīng)避免接觸粉塵及冷空氣刺激，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺泡功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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