仲秋 副主任醫(yī)師
B超可以檢查出大多數(shù)尿結(jié)石,準(zhǔn)確率較高,尤其對(duì)腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的檢出效果更好,但對(duì)輸尿管中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
1、檢查原理B超通過高頻聲波成像顯示結(jié)石強(qiáng)回聲及后方聲影,無(wú)需造影劑即可區(qū)分結(jié)石與軟組織,適合孕婦等禁忌X線檢查人群。
2、檢出部位腎盂腎盞結(jié)石檢出率超過90%,膀胱結(jié)石接近100%,但輸尿管結(jié)石整體檢出率約70%,中下段易受腸氣影響需結(jié)合CT確認(rèn)。
3、結(jié)石特征可測(cè)量結(jié)石大小、位置及是否伴腎積水,但對(duì)尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石的顯示優(yōu)于X線平片,能發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石。
4、檢查準(zhǔn)備需憋尿使膀胱充盈以提高檢出率,急診情況下可不做準(zhǔn)備直接檢查,但腸道脹氣患者建議清潔灌腸后復(fù)查。
懷疑尿結(jié)石時(shí)建議首選B超篩查,若結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在,需進(jìn)一步行CT尿路造影檢查明確診斷。
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