驗(yàn)血能查出幽門螺桿菌嗎
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幽門螺桿菌
驗(yàn)血能查出幽門螺桿菌感染，但存在局限性。幽門螺桿菌抗體檢測(cè)是常用方法之一，主要有血清IgG抗體檢測(cè)、尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡檢查取活檢、快速尿素酶試驗(yàn)等方式。
1、血清IgG抗體檢測(cè)
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中幽門螺桿菌特異性IgG抗體。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但抗體陽(yáng)性僅提示曾感染或現(xiàn)癥感染，無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染?？贵w在根治后可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，不適合用于療效評(píng)估。檢測(cè)前無(wú)須空腹，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
2、尿素呼氣試驗(yàn)
受試者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素后，通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳濃度判斷感染。該方法準(zhǔn)確性高且可反映活動(dòng)性感染，適用于療效復(fù)查。需空腹進(jìn)行，檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥數(shù)周。孕婦和兒童建議選擇碳13檢測(cè)以避免放射性風(fēng)險(xiǎn)。
3、糞便抗原檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原診斷現(xiàn)癥感染。該方法無(wú)創(chuàng)且適用于兒童和不宜胃鏡檢查者，但取樣過(guò)程可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。檢測(cè)前需避免使用鉍劑和抗生素，陽(yáng)性結(jié)果可直接提示活動(dòng)性感染，適用于初篩和復(fù)查。
4、胃鏡檢查取活檢
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、病理染色或細(xì)菌培養(yǎng)。該方法可直接觀察胃部病變，培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，但屬于有創(chuàng)檢查。快速尿素酶試驗(yàn)15分鐘可出結(jié)果，但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合其他方法確診。
5、快速尿素酶試驗(yàn)
將胃黏膜活檢標(biāo)本放入含尿素和pH指示劑的試劑中，通過(guò)顏色變化判斷幽門螺桿菌尿素酶活性。該方法快速經(jīng)濟(jì)，但準(zhǔn)確性依賴內(nèi)鏡取材質(zhì)量，陰性結(jié)果不能完全排除感染。常作為胃鏡檢查時(shí)的即時(shí)輔助診斷手段。
建議懷疑幽門螺桿菌感染者優(yōu)先選擇尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)，血清抗體檢測(cè)適合流行病學(xué)調(diào)查。確診后需規(guī)范治療，常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。治療期間避免共用餐具，注意飲食衛(wèi)生，完成療程后間隔4周復(fù)查。日常應(yīng)分餐制，減少生食攝入，家庭成員建議同步篩查。
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