孩子發(fā)燒手腳冰涼頭熱怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒時(shí)手腳冰涼頭熱可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、脫水、高熱驚厥前期等因素引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟,發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。建議用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保障核心器官供血,四肢末梢血流量減少??奢p柔按摩孩子手腳促進(jìn)血液循環(huán),穿戴保暖襪套但不宜過(guò)度包裹。觀察指甲床顏色變化,若持續(xù)青紫需警惕休克可能。
可能與呼吸道感染、腸道病毒感染等有關(guān),通常伴有咳嗽、腹瀉等癥狀。體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用布洛芬或?qū)σ阴0被拥韧藷崴幬?,需注意兩種藥物不可交替使用。
高熱加速水分蒸發(fā)可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或母乳。每公斤體重每日需水量約100-150毫升,發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加20-30毫升。
部分患兒在體溫驟升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢厥冷等表現(xiàn)。應(yīng)立即解開(kāi)衣物散熱,保持側(cè)臥位防止誤吸。既往有驚厥史者需在體溫38攝氏度時(shí)提前用藥,并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,推薦米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,記錄發(fā)熱曲線(xiàn)變化。體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫穩(wěn)定24小時(shí)以上。注意觀察孩子精神狀態(tài)變化,比體溫?cái)?shù)值更能反映病情嚴(yán)重程度。
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