急性腎炎有哪些癥狀 急性腎炎有四個(gè)癥狀特征

博禾醫(yī)生
急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓四個(gè)核心癥狀。癥狀發(fā)展通常遵循感染后1-3周出現(xiàn)血尿、繼而伴隨蛋白尿、眼瞼水腫逐漸進(jìn)展至全身水腫、血壓升高的順序。
約40%患者出現(xiàn)肉眼可見的洗肉水樣尿,多數(shù)表現(xiàn)為顯微鏡下血尿。血尿源于腎小球基底膜受損,紅細(xì)胞通過破損的濾過屏障進(jìn)入尿液。感染后1-3周出現(xiàn)血尿是急性腎炎的典型特征,需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病鑒別。
尿蛋白定量多在0.5-3克/24小時(shí),極少達(dá)到腎病綜合征水平。蛋白尿反映腎小球?yàn)V過膜電荷屏障破壞,以白蛋白為主的中小分子蛋白漏出。部分患者尿液可見細(xì)密泡沫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥相關(guān)癥狀。
晨起眼瞼水腫最常見,嚴(yán)重者出現(xiàn)下肢凹陷性水腫甚至胸腹水。水腫機(jī)制涉及水鈉潴留和低蛋白血癥,腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致排水減少,同時(shí)血漿膠體滲透壓降低加重液體外滲。體重短期內(nèi)增加5%以上需警惕嚴(yán)重水鈉潴留。
約80%患者出現(xiàn)輕中度血壓升高,與水鈉潴留、腎素分泌異常有關(guān)。血壓多在140-160/90-110毫米汞柱范圍,嚴(yán)重者可并發(fā)高血壓腦病或急性左心衰竭。血壓波動(dòng)常與水腫程度平行,是評(píng)估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。
急性腎炎患者需嚴(yán)格臥床休息至肉眼血尿消失,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)質(zhì)蛋白按0.8克/公斤體重補(bǔ)充?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓至少3個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)少尿、意識(shí)障礙或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
女性腎炎的注意事項(xiàng)有哪些 女性腎炎需注意四個(gè)事項(xiàng)
女性有腎盂腎炎的病因有哪些
女人腎炎最明顯的癥狀有哪些
女性腎炎吃什么水果好 女性腎炎宜吃五種水果
慢性腎炎能不能預(yù)防 預(yù)防慢性腎炎3妙招分享
過敏性腎炎飲食禁忌有哪些 了解過敏性腎炎的四個(gè)飲食宜忌
除了限鹽、限鉀、限嘌呤,慢性腎炎患者飲食上還要注意什么?
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎如何治療 四個(gè)方法幫助解決腎小球腎炎
急性腎小球腎炎出院后的注意事項(xiàng)有哪些
肺出血-腎炎綜合征怎么治療
慢性腎小球腎炎容易反復(fù)發(fā)燒嗎 慢性腎小球腎炎的常見癥狀須知
輕度系膜增生性腎小球腎炎可以懷孕嗎