急性腎小球腎炎出院后的注意事項有哪些
博禾醫(yī)生
急性腎小球腎炎出院后需重點注意感染預防、藥物規(guī)范使用、飲食控制、活動管理和定期復查五項內容。
鏈球菌感染是主要誘因,需避免受涼、過度疲勞。保持口腔清潔,每日刷牙兩次;注意皮膚清潔,尤其兒童患者應勤剪指甲;流感季節(jié)減少公共場所暴露。出現咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時需及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。
嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥(如纈沙坦)、利尿劑(如呋塞米)。激素類藥物需按時按量服用,不可擅自減停。記錄用藥后血壓、尿量變化,若出現下肢水腫或視物模糊需立即復診。所有藥物均需在醫(yī)生指導下調整。
每日食鹽攝入控制在3克以內,避免腌制食品。蛋白質攝入按每公斤體重0.8克計算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。少尿期需限制水分攝入,每日不超過前日尿量加500毫升。監(jiān)測晨起眼瞼水腫情況。
出院后1-2周以臥床休息為主,之后可逐步增加室內活動。三個月內避免劇烈運動,禁止游泳等易受涼項目?;顒雍蟪霈F血尿或蛋白尿加重時應立即停止并臥床。建議進行太極拳等低強度運動。
出院后第1周需復查尿常規(guī)和腎功能,之后每月隨訪1次。重點觀察尿蛋白定量、血肌酐變化。兒童患者需額外監(jiān)測血壓和生長發(fā)育指標。備孕女性應完成腎病??圃u估。所有檢查結果需攜帶原始病歷對比。
康復期需保持每日2000毫升飲水(少尿期除外),選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。保證每晚7-8小時睡眠,午休不超過1小時。冬季注意足部保暖,夏季空調溫度不低于26℃。記錄每日尿色、尿量變化,出現茶色尿或尿量驟減時急診就醫(yī)。保持穩(wěn)定情緒,可通過正念冥想緩解焦慮,避免血壓波動。建議家屬共同參與低鹽飲食計劃,減少患者執(zhí)行壓力。
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