深二度燙傷會有疤痕嗎 深二度燙傷留疤怎么辦

博禾醫(yī)生
深二度燙傷可能遺留增生性瘢痕,可通過壓力療法、硅酮制劑、激光干預(yù)、藥物注射及手術(shù)修復(fù)等方式改善。瘢痕形成主要與真皮層損傷程度、創(chuàng)面感染、愈合延遲、體質(zhì)因素及護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
持續(xù)穿戴彈力衣或彈力套可抑制瘢痕增生,需在創(chuàng)面愈合后盡早使用,每日保持23小時(shí)以上壓力,持續(xù)6-12個(gè)月。該方法通過機(jī)械壓迫減少局部血供,降低膠原纖維過度沉積。
硅酮凝膠或貼片能形成封閉保濕環(huán)境,軟化瘢痕組織。建議創(chuàng)面完全上皮化后使用,每日涂抹或貼敷12小時(shí)以上,需持續(xù)3-6個(gè)月。該物質(zhì)通過調(diào)節(jié)角質(zhì)層水合作用抑制成纖維細(xì)胞活化。
脈沖染料激光可改善瘢痕充血,點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。需在瘢痕穩(wěn)定期進(jìn)行,每月1次,3-5次為療程。激光通過選擇性光熱作用破壞異常毛細(xì)血管,刺激真皮重建。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德局部注射可軟化增生瘢痕,每月1次,3-4次見效。該藥物通過抗炎作用減少膠原合成,但需注意避免皮膚萎縮等副作用。
對成熟期瘢痕可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植,適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮瘢痕。手術(shù)需在傷后6-12個(gè)月瘢痕穩(wěn)定后進(jìn)行,需配合術(shù)后放射治療防止復(fù)發(fā)。
深二度燙傷后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,愈合期每日用溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)修復(fù),如雞蛋、魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防攣縮,若出現(xiàn)瘢痕瘙癢可使用冷敷緩解。創(chuàng)面完全愈合前禁止使用化妝品或不明成分藥膏,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。