藥物性皮疹會(huì)發(fā)燒嗎

博禾醫(yī)生
藥物性皮疹可能會(huì)伴隨發(fā)燒。藥物性皮疹是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,通常與藥物過(guò)敏反應(yīng)或全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。
藥物性皮疹引起的發(fā)熱多表現(xiàn)為低熱,體溫一般在37.3-38攝氏度之間。發(fā)熱通常與皮疹同時(shí)出現(xiàn)或稍晚于皮疹發(fā)生,可能伴有皮膚瘙癢、紅腫、丘疹或斑疹等皮膚表現(xiàn)。這類發(fā)熱往往與機(jī)體對(duì)藥物的免疫反應(yīng)相關(guān),當(dāng)藥物或其代謝產(chǎn)物作為抗原引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)時(shí),可刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。常見可能引起皮疹伴發(fā)熱的藥物包括抗生素如青霉素類、頭孢菌素類,解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林,抗癲癇藥如卡馬西平等。
少數(shù)情況下藥物性皮疹可能引發(fā)高熱,體溫超過(guò)38.5攝氏度,這種情況多見于嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)如藥物超敏反應(yīng)綜合征或Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。這類患者除高熱外,往往伴隨廣泛的皮膚黏膜損害、淋巴結(jié)腫大、多器官功能異常等全身癥狀,屬于急重癥范疇,需要立即就醫(yī)處理。某些特定藥物如別嘌呤醇、磺胺類藥物更易引發(fā)這類嚴(yán)重反應(yīng)。
出現(xiàn)藥物性皮疹伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即停用可疑藥物,保持皮膚清潔避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查評(píng)估全身狀況,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。記錄用藥史對(duì)診斷有重要幫助,發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,避免使用其他可能引起過(guò)敏的藥物。
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