腸系膜血管缺血性疾病屬于什么病種類型

腸系膜血管缺血性疾病屬于血管外科疾病，主要由腸系膜動(dòng)脈或靜脈血流障礙導(dǎo)致腸道缺血性損傷，可分為急性腸系膜缺血和慢性腸系膜缺血兩種類型。

1、急性腸系膜缺血

急性腸系膜缺血通常由腸系膜上動(dòng)脈栓塞、血栓形成或非閉塞性腸系膜缺血引起，發(fā)病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉血便等癥狀。可能與心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、低血容量休克等因素有關(guān)。需緊急進(jìn)行血管造影檢查，治療包括溶栓治療、血管介入手術(shù)或腸切除手術(shù)，常用藥物有尿激酶注射液、低分子肝素鈣注射液等。

2、慢性腸系膜缺血

慢性腸系膜缺血多因腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，表現(xiàn)為餐后腹痛、體重下降、恐食癥等?？赡芘c長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。診斷依靠CT血管成像，治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，嚴(yán)重者需行血管支架植入術(shù)。

3、腸系膜靜脈血栓形成

腸系膜靜脈血栓形成屬于腸系膜血管缺血性疾病的特殊類型，可能與血液高凝狀態(tài)、門靜脈高壓、腹部感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛、腹脹、消化道出血等。需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，合并腸壞死時(shí)需手術(shù)切除。

4、非閉塞性腸系膜缺血

非閉塞性腸系膜缺血因全身低灌注導(dǎo)致腸道缺血，多見于休克、心力衰竭、嚴(yán)重脫水等情況。癥狀包括彌漫性腹痛、腸鳴音減弱等。治療以糾正原發(fā)病為主，同時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。

5、繼發(fā)性腸系膜缺血

繼發(fā)性腸系膜缺血可由主動(dòng)脈夾層、血管炎等疾病累及腸系膜血管所致，表現(xiàn)為腹痛與基礎(chǔ)疾病癥狀共存。需治療原發(fā)疾病，同時(shí)使用擴(kuò)血管藥物如硝酸甘油注射液，必要時(shí)行血管重建手術(shù)。

腸系膜血管缺血性疾病患者日常需控制血壓、血糖、血脂水平，避免高脂飲食，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查血管通暢情況，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝或抗血小板藥物。