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皮疹可能是藥物性腎損傷嗎

患者：男，45歲

病情描述:
我的身上長了很多小疹子，醫(yī)生說是皮疹，特別癢，但是我不能撓，皮疹可能是藥物性腎損傷嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

皮疹可能是藥物性腎損傷的表現(xiàn)之一，藥物性腎損傷的皮膚表現(xiàn)主要有藥疹、蕁麻疹、紫癜、血管性水腫等。藥物性腎損傷通常由抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑、中草藥等因素引起。

1、抗生素

青霉素類、頭孢類等抗生素可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致腎損傷，表現(xiàn)為皮疹伴蛋白尿，需立即停藥并接受抗過敏治療，可使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等藥物。

2、非甾體抗炎藥

長期大劑量使用布洛芬、阿司匹林等可能損傷腎小管，出現(xiàn)皮疹伴血尿，應(yīng)停用相關(guān)藥物并進(jìn)行水化治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

3、造影劑

碘造影劑可能導(dǎo)致急性過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹伴急性腎損傷，需立即停用并給予抗組胺藥如苯海拉明，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

4、中草藥

含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中草藥可能引起慢性間質(zhì)性腎炎，出現(xiàn)皮疹伴腎功能減退，應(yīng)停用相關(guān)藥物并給予保腎治療，可使用金水寶、尿毒清等藥物。

出現(xiàn)藥物相關(guān)皮疹伴腎功能異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥，日常注意記錄用藥史并定期監(jiān)測腎功能，用藥前需告知醫(yī)生過敏史。

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