皮膚疤痕增生是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
皮膚疤痕增生可能與遺傳因素、局部感染、異物刺激、傷口張力過大以及內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。疤痕增生可通過藥物治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除以及放射治療等方式改善。
部分人群因家族遺傳傾向更易出現(xiàn)疤痕增生,可能與膠原代謝異常相關(guān)。此類情況需避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,已形成的增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物輔助修復(fù),必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
傷口護(hù)理不當(dāng)引發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染時(shí),會(huì)延長(zhǎng)炎癥期并刺激成纖維細(xì)胞過度增殖。表現(xiàn)為傷口愈合延遲、膿性分泌物增多,后期易形成隆起性疤痕。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已形成的增生疤痕可采用脈沖染料激光干預(yù)。
縫合線殘留、粉塵顆粒等異物持續(xù)刺激真皮層時(shí),會(huì)導(dǎo)致肉芽組織異常增生。常見于外傷后處理不徹底的情況,可能伴隨局部壓痛或色素沉著。需手術(shù)清除異物后配合硅酮敷料壓迫治療,頑固性疤痕可嘗試曲安奈德注射液局部封閉。
關(guān)節(jié)部位或大面積皮膚缺損的傷口因肌肉牽拉產(chǎn)生持續(xù)張力,會(huì)刺激膠原纖維過度沉積。這類疤痕多呈條索狀隆起且生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)。早期使用減張器降低皮膚張力,配合多磺酸粘多糖乳膏改善纖維化,嚴(yán)重者需Z成形術(shù)修復(fù)。
青春期、妊娠期等激素水平波動(dòng)階段,體內(nèi)雄激素或生長(zhǎng)因子分泌亢進(jìn)可能加速疤痕形成。此類患者常伴有痤瘡樣皮疹或毛發(fā)旺盛表現(xiàn)。建議調(diào)節(jié)作息穩(wěn)定內(nèi)分泌,增生期疤痕可聯(lián)合使用氟尿嘧啶注射液與得寶松注射液局部注射。
疤痕增生期應(yīng)避免搔抓摩擦患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。日??赏磕ňS生素E乳保持皮膚濕潤(rùn),外出時(shí)做好物理防曬防止色素沉著。飲食需限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,促進(jìn)膠原重塑。若疤痕持續(xù)增大伴明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科評(píng)估是否需要綜合治療。
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