吃飯的時(shí)候米飯嗆到鼻腔里怎么辦

博禾醫(yī)生
吃飯時(shí)米飯嗆入鼻腔可通過(guò)立即停止進(jìn)食、低頭擤鼻、清水沖洗、刺激噴嚏反射、就醫(yī)處理等方式解決。嗆入異物通常由進(jìn)食過(guò)快、吞咽協(xié)調(diào)障礙、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽喉反射減弱、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。
立即放下餐具終止咀嚼動(dòng)作,避免繼續(xù)進(jìn)食導(dǎo)致異物深入。保持安靜狀態(tài)減少說(shuō)話(huà)和吞咽,用口呼吸降低鼻腔氣流壓力。身體可稍向前傾使鼻腔處于低位,利用重力輔助異物排出。
用手指按住單側(cè)鼻孔,頭部前傾30度輕輕擤另一側(cè)鼻孔。重復(fù)3-5次交替操作,氣流壓力可推動(dòng)米粒從后鼻孔排出。注意控制擤鼻力度,過(guò)度用力可能導(dǎo)致異物進(jìn)入咽鼓管或引發(fā)鼻出血。
使用洗鼻壺或注射器抽取37℃生理鹽水,身體前傾45度從通暢側(cè)鼻孔注入。水流經(jīng)鼻咽部從對(duì)側(cè)鼻孔流出,可帶走黏附在鼻黏膜的淀粉顆粒。每日沖洗不超過(guò)3次,避免破壞鼻腔酸堿平衡。
用棉簽輕觸懸雍垂或聞胡椒粉等刺激物,誘發(fā)噴嚏反射排出異物。噴嚏時(shí)產(chǎn)生的瞬時(shí)氣流速度可達(dá)每小時(shí)160公里,能有效清除鼻腔深部顆粒物。高血壓患者慎用此法,避免血壓驟升風(fēng)險(xiǎn)。
若異物滯留超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)膿性分泌物,需耳鼻喉科醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡取出。深度嵌頓的米??赡芤l(fā)鼻竇炎,需配合鼻竇CT定位。兒童反復(fù)嗆鼻應(yīng)排查腺樣體肥大或腭裂等解剖異常。
日常預(yù)防需細(xì)嚼慢咽保持正確進(jìn)食姿勢(shì),每口食物咀嚼20-30次。吞咽功能減退者可選擇軟爛米飯,進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)笑分心。鼻腔干燥者餐前可用生理性海水噴霧濕潤(rùn)黏膜,增強(qiáng)纖毛清除能力。長(zhǎng)期反復(fù)嗆咳需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行咽喉肌群康復(fù)訓(xùn)練。
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