腳被刺扎了腫脹疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
腳被刺扎后腫脹疼痛可通過消毒處理、藥物消炎、引流排膿、預(yù)防感染、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。通常由異物殘留、細(xì)菌感染、組織損傷、炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答等原因引起。
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,使用碘伏或酒精對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒。避免擠壓患處以防異物深入,若刺入物外露部分較長(zhǎng)可用消毒鑷子平行皮膚方向拔出,處理后保持傷口干燥透氣。
局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染,口服布洛芬緩解疼痛腫脹。若出現(xiàn)跳痛或發(fā)熱需警惕化膿性感染,此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類,避免自行使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生在無菌條件下切開引流,清除壞死組織和膿液。深部異物需借助影像學(xué)定位后取出,術(shù)后每日更換敷料并使用蛋白酶類藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,嚴(yán)禁自行挑破或擠壓膿腫。
受傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防特異性感染,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖控制水平。保持傷口清潔干燥,避免接觸污水或污染物,穿寬松透氣的鞋子減少摩擦刺激。
當(dāng)腫脹持續(xù)超過48小時(shí)、出現(xiàn)放射痛或發(fā)熱時(shí),可能存在骨髓炎或敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。需通過X光或超聲檢查異物位置及深度,深部木質(zhì)或金屬異物可能需在手術(shù)室麻醉下取出。
恢復(fù)期間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,每日用生理鹽水清潔傷口后覆蓋無菌敷料。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。選擇游泳或上肢運(yùn)動(dòng)替代下肢活動(dòng),傷口完全愈合前不宜泡澡或游泳。觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅線擴(kuò)散、淋巴結(jié)腫大等全身感染征象,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查。
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