子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀及如何治療
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)異常、卵巢囊腫等癥狀。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹或絞痛，疼痛程度可能逐漸加重。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，但需注意長期使用可能引起胃腸不適。若疼痛影響日常生活，建議就醫(yī)評估是否需激素治療或手術(shù)。
2、慢性盆腔痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)非經(jīng)期持續(xù)性盆腔疼痛，可能與盆腔粘連或炎癥反應有關(guān)。熱敷或低頻電刺激等物理療法可暫時緩解癥狀，但需結(jié)合病因治療。臨床常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球注射液抑制異位內(nèi)膜生長。
3、性交痛
深部性交痛多提示子宮直腸陷凹或骶韌帶存在異位病灶。建議避免劇烈性生活，可嘗試改變體位減輕沖擊。藥物治療首選地諾孕素片等孕激素類藥物，嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、不孕
40%患者合并不孕，與盆腔環(huán)境改變、排卵障礙有關(guān)。輕度患者可嘗試促排卵治療，如枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合超聲監(jiān)測。中重度患者建議腹腔鏡手術(shù)恢復解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后半年為最佳妊娠時機。
5、月經(jīng)異常
部分患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血，可能與卵巢功能紊亂相關(guān)。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)周期，合并貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。定期婦科超聲檢查有助于監(jiān)測病情進展。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，限制紅肉及高脂飲食。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，避免劇烈跑跳加重盆腔充血。每3-6個月復查婦科超聲及腫瘤標志物，育齡期患者應制定個體化生育計劃。出現(xiàn)急性劇烈腹痛或異常出血需及時就診。
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