胳膊上面里面疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
胳膊內(nèi)部疼痛可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、頸椎病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、局部封閉、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
過(guò)度使用或突然用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等上肢肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)停止負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷腫脹部位,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性勞損者可配合推拿或低頻脈沖電刺激治療。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛伴手指麻木。夜間枕高不宜超過(guò)15厘米,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。癥狀持續(xù)需進(jìn)行肌電圖檢查,確診后可考慮頸椎牽引或神經(jīng)阻滯治療。
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)退行性病變常見(jiàn)于50歲以上人群,晨僵癥狀明顯且受天氣變化影響。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。日常應(yīng)避免提重物,進(jìn)行鐘擺樣關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)或肱骨內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)劇痛,與反復(fù)旋轉(zhuǎn)手腕動(dòng)作有關(guān)。急性期需佩戴護(hù)肘限制活動(dòng),沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)。慢性患者建議改用前臂力量訓(xùn)練器械。
頸5-6椎體病變常引發(fā)肩臂牽涉痛,可能伴有頭暈和上肢感覺(jué)異常。磁共振檢查可明確椎間盤突出程度,輕度病變通過(guò)頸椎牽引和紅外線理療改善,嚴(yán)重脊髓壓迫需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
建議每日進(jìn)行爬墻訓(xùn)練和毛巾拉伸等肩頸運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),三文魚(yú)、黑芝麻等食物有助于骨骼健康。睡眠時(shí)保持手臂自然放置,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需及時(shí)排查腫瘤或自身免疫性疾病可能。
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