慢性萎縮性胃炎C2型什么意思

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎C2型指胃黏膜萎縮范圍累及胃竇和胃體下部,屬于中度萎縮性胃炎,可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激、年齡增長等因素引起。
幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的主要病因,其分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。根除治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
部分患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者需定期監(jiān)測血清維生素B12水平,必要時(shí)需終身補(bǔ)充維生素B12注射液。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)損傷胃黏膜,常見于胃切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥和結(jié)合膽酸的藥物,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。
長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱黏膜修復(fù)能力。必須用藥時(shí)應(yīng)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑,并定期進(jìn)行胃鏡檢查。
胃黏膜隨年齡增長會(huì)出現(xiàn)生理性萎縮,表現(xiàn)為胃酸分泌減少和黏膜變薄。這類情況需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑及消化酶制劑。
慢性萎縮性胃炎C2型患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、燒烤等刺激性食物。可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)每1-2年復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。