胰腺疾病可能由長(zhǎng)期酗酒、膽道結(jié)石、高脂血癥、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、胰酶替代等方式治療。

1、長(zhǎng)期酗酒

酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰腺組織炎癥和纖維化。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能誘發(fā)急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而發(fā)展為慢性胰腺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊緩解，同時(shí)配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

2、膽道結(jié)石

膽總管結(jié)石阻塞胰管開(kāi)口時(shí)，胰液無(wú)法正常排出而引發(fā)急性胰腺炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。這類(lèi)患者常伴肥胖、糖尿病等代謝異常，表現(xiàn)為腹痛伴血清呈乳糜狀。急性期需血漿置換快速降脂，穩(wěn)定后使用非諾貝特膠囊調(diào)控血脂，日常需低脂飲食并控制體重。

4、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺組織會(huì)導(dǎo)致自身免疫性胰腺炎，表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡圆∽儼辄S疸。診斷需結(jié)合血清IgG4檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療首選醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫抑制，必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片維持治療。

5、遺傳因素

遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān)，多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛和胰腺鈣化。這類(lèi)患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)。疼痛管理可選用塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重病例需考慮全胰腺切除術(shù)預(yù)防癌變。

胰腺疾病患者日常需嚴(yán)格戒煙限酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并及早就醫(yī)，慢性患者可少量多餐配合胰酶制劑。建議每半年復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)需警惕腫瘤可能。糖尿病患者需同步控制血糖，定期檢查胰腺內(nèi)外分泌功能。