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胰腺水腫嚴(yán)重嗎

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#水腫#胰腺

胰腺水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可緩解,少數(shù)可能進(jìn)展為重癥胰腺炎。

胰腺水腫通常由急性胰腺炎早期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為胰腺組織液體積聚。常見誘因包括膽石癥、酒精刺激或高脂飲食,患者可能出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。輕度水腫通過禁食、靜脈補(bǔ)液及抑制胰酶分泌藥物如生長抑素注射液可控制,病程約1-2周。部分患者可能因胰管梗阻未解除或感染加重發(fā)展為胰腺壞死,此時(shí)需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,并考慮內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

暴發(fā)性胰腺炎屬于危急情況,胰腺水腫迅速進(jìn)展為廣泛壞死,伴隨多器官功能障礙。這類患者需重癥監(jiān)護(hù)治療,可能需連續(xù)性腎臟替代治療或手術(shù)清創(chuàng)。妊娠期合并胰腺水腫、先天性胰管畸形等特殊人群病情惡化風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測血清淀粉酶及CT影像變化。

出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期需嚴(yán)格低脂飲食,戒酒并控制血糖。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測胰腺形態(tài)變化,伴有膽道疾病者建議擇期行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

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