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休息痢屬于什么病

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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休息痢屬于中醫(yī)病名,對應現(xiàn)代醫(yī)學中的慢性細菌痢疾或阿米巴痢疾,主要表現(xiàn)為腹瀉反復發(fā)作、時發(fā)時止。休息痢多由飲食不潔、濕熱內(nèi)蘊、脾虛濕困等因素引起,可通過中藥調(diào)理、飲食管理等方式改善。

1、病因病機

休息痢的核心病機為濕熱滯留腸腑或脾虛失運。外感濕熱邪毒未清,或過食生冷肥甘損傷脾胃,導致腸道傳導失司。急性痢疾治療不徹底時,余邪伏于腸絡,遇飲食失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)。脾陽不足者易轉(zhuǎn)為虛寒型,表現(xiàn)為黏液便、腹部隱痛;濕熱未清者多見膿血便、里急后重。

2、典型癥狀

發(fā)作期可見腹痛腹瀉、大便夾黏液或膿血、里急后重,緩解期可能僅表現(xiàn)為輕度腹脹或食欲不振。部分患者伴隨消瘦乏力、肛門墜脹感。癥狀常因受涼、進食油膩或情緒緊張誘發(fā),病程可達數(shù)月甚至數(shù)年。

3、診斷鑒別

需通過糞便常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)、結(jié)腸鏡等排除潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等疾病。阿米巴痢疾糞便中可檢出溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,慢性細菌性痢疾培養(yǎng)可見志賀菌屬。中醫(yī)辨證需區(qū)分濕熱型、寒濕型及脾腎陽虛型。

4、治療原則

急性發(fā)作期以清熱化濕為主,可用芍藥湯加減;緩解期需健脾溫腎,可選真人養(yǎng)臟湯。現(xiàn)代醫(yī)學針對病原體使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗菌藥物。保留灌腸療法對局部病變效果顯著,常用苦參湯灌腸液。

5、調(diào)護要點

飲食須避免生冷辛辣,推薦山藥粥、芡實茯苓粥等健脾膳食。腹部可配合艾灸關(guān)元、神闕等穴位。慢性患者建議定期復查腸鏡,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)便血時應警惕癌變可能。

患者需注意飲食衛(wèi)生,瓜果蔬菜徹底清洗,隔夜食物加熱食用。發(fā)作期選擇低渣飲食如米湯、軟面條,補充口服補液鹽防止脫水。緩解期適當練習八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"招式,避免過度勞累與情緒波動。癥狀反復或加重時需及時進行糞便病原學檢查。

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