為什么過敏性鼻炎總是流膿涕

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎流膿涕通常由細菌感染、炎癥反應加劇、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、治療不當?shù)纫蛩匾?。可通過抗感染治療、抗炎藥物使用、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥等方式緩解。
過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長期處于炎癥狀態(tài),容易繼發(fā)細菌感染。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體繁殖會導致膿性分泌物增多。需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療,同時配合鼻腔局部抗菌藥物。
過敏原持續(xù)刺激使鼻黏膜肥大細胞釋放大量組胺、白三烯等炎性介質(zhì),導致血管通透性增加,中性粒細胞浸潤形成膿性滲出物。使用鼻用糖皮質(zhì)激素可有效控制炎癥反應,減少分泌物產(chǎn)生。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常會影響鼻腔通氣引流功能,使分泌物滯留繼發(fā)感染。伴隨持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀時,需通過鼻內(nèi)鏡評估是否需手術矯正。
過敏性體質(zhì)患者常存在Th1/Th2細胞平衡失調(diào),IgE水平升高導致黏膜防御功能下降。表現(xiàn)為反復感染、膿涕遷延不愈。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可改善免疫功能。
濫用減充血劑會造成藥物性鼻炎,破壞黏膜纖毛功能;不規(guī)范使用抗生素易導致耐藥菌產(chǎn)生。需在醫(yī)生指導下系統(tǒng)治療,避免自行用藥加重癥狀。
日常應注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品減少塵螨接觸;飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,增強黏膜抵抗力;堅持鹽水鼻腔沖洗可機械清除分泌物和過敏原;外出佩戴口罩避免冷空氣及花粉刺激;保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、面部疼痛時需及時耳鼻喉科就診。
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